新冠病毒自疫情暴发以来发生了多次变异，它会为了便于广泛传播而成为一种低毒性的病毒吗？随着疫苗的广泛接种，人类能否与其安全共存？专家强调，变异病毒并没有表现为人群低风险的特征，对免疫低下人群仍有巨大的安全隐患。

深圳第三人民医院卢洪洲教授在接受搜狐健康专访时介绍，新冠病毒全球感染数已累计达到5.4亿，634万人死亡。近期奥密克戎BA.4、BA.5变异体的出现，让欧美国家发病和死亡率再次迎来高峰。尽管它们的无症状感染率升高，重症比例降低，但对孕妇、老年人、慢病及肿瘤患者，艾滋病患者等免疫低下人群仍具有很大的威胁。

从机制分析，免疫低下人群相较普通人更难以短期内彻底清除病毒，病毒在体内长期生存可导致大量病毒性炎症反应，进而产生严重合并症、器官功能衰竭等等。另外，近期欧美国家报告出现的儿童不明原因肝炎，很可能与新冠病毒合并腺病毒感染有关。

卢洪洲说，回顾免疫低下人群的重症感染病例，他们可能在感染早期大多表现为轻型或无症状，但在7—10天时可能快速加重，逐渐出现功能脏器衰竭症状，甚至死亡。因此降低病死率，最重要的工作在于及时发现感染并进行预判，对高危风险者尽早做抗病毒治疗，清除病毒后就消除了重症及传染他人的风险，抗病毒治疗越早越好。

南昌大学第一附属医院向天新教授介绍，今年的临床救治工作中，就新冠感染患者的糖皮质激素治疗的时机和用量进行了积极探索，并对新冠感染出院患者进行随访，开展六分钟步行监测、呼吸功能等多角度的随访管理。

去年11月起，奥密克戎变异病毒已经成为主流，感染以无症状和轻型为主，最常见的症状为发热、咽痛和咳嗽。在广泛疫苗接种的保护下，普通人群中肺部感染患者比较少见，但免疫低下人群还是会出现炎症反应。国家卫健委3月14日印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，将奈玛特韦片/利托那韦片等抗病毒药物纳入诊疗方案，我们对不同类型患者使用小分子药物治疗后，病毒转阴的时间都得到了改善。

新冠病毒仍在不断变异，当前我国已经在入境病例中发现了最新的BA.5感染，它的传播性和免疫逃逸风险更强，给疾病诊治带来了很多不确定性。因此，奥密克戎仍然不是“大号流感”，它在广泛接种疫苗的欧美国家仍然造成大量重症死亡。我国现有2.5亿老年人，500万肿瘤患者，包括千万计的其他免疫低下人群，一旦感染可造成断崖式的健康状况下降。数学模型显示，若未采取动态清零措施可能造成上百万人死亡。

因此，我们需要坚持三个方向的工作对抗不断更新的传染病：控制传染源、切断传播途径和保护易感人群；接种疫苗提供免疫屏障；通过小分子药物治疗感染者，控制传染源。未来，借助老年群体等免疫低下人群接种率的不断提升，更好的疫苗与疫苗接种策略，可广泛供给的口服药物，可负担的广泛提供的居家检测试剂，有效训练和预演的分级诊疗策略，将有助于战胜新冠疫情。