当心!血糖失控…竟成为“眼睛”杀手?
糖尿病是一种常见的全身性疾病,患者有机会在身体不同器官出现併发症,而眼睛是其中最常见受影响的器官。由于长期血糖偏高会损害血管内皮细胞,视网膜血管亦机会受损及出现病变,这称之为视网膜微细血管病变,俗称「糖尿眼」。
「糖尿」为什么会「上眼」?
糖尿上眼发病机制至今尚未完全明确。医学界认为因体内血糖长期高造成血管内壁损害,红血细胞聚集并失去变形能力,以至血流减慢,毛细血管阻塞,引起视网膜缺血、缺氧,因而导致糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变的产生、发展与糖尿病病情、血糖、血压、血脂等水平,以及肾功能、肥胖、吸烟等因素有关,其中糖尿病情越长,糖尿上眼的机会越高。
糖尿病可区分为二型:
一型糖尿病代表胰脏缺乏胰岛素分泌
二型糖尿病代表身体出现抵抗胰岛素功能的因子
98% 的一型糖尿病患者会在发病
15年后才出现视网膜病变,但 32%的二型糖尿病患者会在诊断时已出现视网膜病变。糖尿眼初期并无特别病症,患者眼睛不会红、不会痛,视力亦可能正常,但到后期可能会出现眼矇、飞蚊、眼痛、中央视力模糊等情况,而且往往不易受控,并有机会引起糖尿视网膜病变、黄斑点病变、白内障、视网膜脱落、青光眼等问题,严重可导致失明。
眼睛5大症状,血糖失控信号!
在我国,2 型糖尿病的未诊断率高达 63%,也就是说10个患者中有6个人都不知道自己得病了。
01
视力下降
一般情况下,成年人的视力是稳定的。但长期高血糖会导致糖尿病人的视觉神经损坏、眼底血管病变,使视网膜出现问题,糖友视力在此状况下会大幅下降。
另外,糖友血液中的大量糖分会导致细胞渗透压失衡,大量水分从血管进入房水中造成晶状体变厚,也会致使视力下降形成近视。
02
眼睛干涩
糖尿病人血糖控制不理想时,体内尿糖会比较高,从而易引起渗透性利尿,而排尿的增多会导致机体出现不同程度的缺水情况,口干、口渴、眼睛干涩等就是糖友体内缺水的常见表现。
03
白内障
白内障是糖尿病并发眼病的一种信号,在中老年糖友中非常常见。当糖友的血糖控制不佳时,血液中葡萄糖成分会比较高,全身新陈代谢都会受到阻碍。眼部糖代谢受阻,会产生一种叫山梨醇的物质,这种物质大量堆积在晶状体中,会导致晶状体变得浑浊,从而造成白内障。白内障是目前全世界最主要的失明原因,因白内障所导致的失明者占51%。即便老年人罹患白内障占了八成,但当今的白内障,已经不是老年时才会出现的毛病。
04
瞳孔变小
植物神经控制着瞳孔的正常运作。如果高血糖损伤了植物神经,瞳孔功能就会受到影响,放大瞳孔的能力会受到限制,所以血糖控制不理想、出现并发的糖友瞳孔要比一般人更小一些,即便使用扩瞳剂效果也不好。
05
眼睑下垂
植物神经受损害不仅会影响瞳孔,眼部肌肉也会受到不利影响,尤其是眼睑表现尤为明显。眼睑肌肉神经受高血糖影响逐渐麻痹,变得松弛,上眼睑很容易出现下垂。
预防糖尿病失明
虽然糖网是糖尿病引起视力损害、致盲的主要原因,但如果做到早发现、早诊断、早治疗糖网,还是可以保住视力的!
01
定期查眼底
一旦被确诊为糖尿病,应定期到眼科检查眼底。无眼底病变:每年检查至少一次眼底;出现新生血管性病变:每3-6个月复查一次眼底,并进行相应的治疗。
02
控制血糖
预防糖尿上眼的最佳方法就是控制血糖。有人对这类病人进行过长达20余年的观察,发现血糖控制不好的糖尿病人20年后有80%以上发生视网膜病变,而控制良好的病人只有10%左右出现视网膜病变,差别非常之大。
每降低1%糖化血红素指数,就可减低糖尿上眼风险约30%!最好尝试把糖化血红素(HbA1c)的指数稳定在6%至7%的水平。
03
均衡饮食+适量运动
严格控制『碳水化合物』份量,减少进食高糖份食品和多选择高纤维食物。
要维持良好的三高指数以及健康的体重, 每天适量的运动是必需的。不要做太剧烈的运动, 一般太极﹑晨运﹑慢行拍手增加血液循环。
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