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每个男人都有一根“致命血管”

送交者: 漢和源[♂★汉和源★♂] 于 2021-04-23 0:17 已读 1249 次  

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打败一个男人的,可能不是金钱、事业或家庭,而是一根血管:三四十岁正是身强力壮的好年纪,但有一种冠心病就“偏爱”中青年男性。

47日,瑞典哥德堡大学研究者在《内科医学杂志》上发表论文,对125万多人进行25年的随访研究发现,40岁以下男性的猝死、心力衰竭和中风发生率呈明显上升趋势。


与老年人不同,中青年男性容易在冠状动脉左主干突发堵塞,这根血管承担心脏七八成供血量,一旦堵塞会导致大面积心梗,特别容易诱发猝死。

这根血管对男性最“致命”


案例

2020917日晚,正在做晚饭的王叔叔,突然胸口剧烈疼痛,难以忍受,家人立刻把他送到医院急诊,医生们看到心电图说是急性心梗,而且是死亡率极高的一种堵塞——左主干堵塞!

左主干堵塞为何如此凶险?

左主干堵塞可以说是离死亡最近的一个堵塞部位!

冠状动脉左主干最初是被外国医生称为“WidowMaker”(寡妇制造者),因为这个血管发生病变前没有明显征兆,死亡率极高约为70%~95%,且多发于30~50岁的青壮年男性。

不过,女性也可能罹患此病,只是因为有雌激素的保护,发病率低一些。


人的心脏就像自己的拳头大小,位于胸部正中偏左,时刻收缩和舒张将血液泵至全身,提供氧气和营养。

心脏本身也需要氧气和营养,它们来自心脏上的血管,也就是冠状动脉,冠状动脉分为右冠状动脉和左冠状动脉,左冠状动脉先是左主干,左冠状动脉为心脏提供约75%的血液。

也就是说如果左主干发生病变,心脏可能有致命的危险,左主干病变引起的急性心肌梗死,若不进行急诊支架或搭桥,90%以上会很快死亡。


“幸亏王先生家属专门学习过心肺复苏,才能在发病后处置正确、抢救迅速,这位患者能活下来真的非常幸运!”张海澄告诉记者。

4个原因,把人推向危险

左主干病变的致病因素与其他的冠心病相同,包括家族遗传,患高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病,压力过大等。

之所以多发于年轻男性,更多还是源于遗传和生活方式因素。

1 遗传因素

中青年男性遭遇左主干动脉病变受遗传因素影响很大,多数有冠心病早发家族史。

2 长期吸烟

研究表明,经常吸烟的患者,血管堵塞概率会比普通人高2~4倍,烟草中的毒素会引发房颤,促使冠状动脉痉挛,诱发心脏猝死。


3 运动少

很多年轻人久坐于办公室,运动量不足。经常不运动,代谢功能会减退,容易形成粥样硬化斑块,导致血管堵塞。

4 患“三高”等慢性病

高血糖、高血脂和高血压的发病已呈现明显的年轻化趋势,它们是冠心病的三大危险因素。

血压和血糖高,会导致动脉血管内皮损伤,增高的血脂,尤其是低密度脂蛋白胆固醇会沉积于此,形成动脉粥样硬化斑块,日积月累就可能堵住血管。

学会预防,能救命

俗话说“精壮暴亡,久病延年”。

老年人发生冠心病往往是多支病变,血管中的斑块经常年累积,过程中会一次次出现缺血症状,再一次次恢复,多次往复循环,心肌就逐渐适应了,医学上称为缺血预适应,如果突然出现闭塞,不会立刻造成死亡结局。


左主干病变往往没有出现过心肌缺血又恢复的多次循环,即使有胸闷、疲劳等轻微不适,也容易被年轻患者忽视,做一些常规检查也很难发现。

因此一旦发病就常是突发急性心肌梗死,如果没有右向左较好的侧支循环,既往也没有做过搭桥手术,就需要马上开通血管,否则面临的多是死亡。

左主干病变总是来得让人猝不及防,因此学会怎么预防最关键:

1

注意遗传因素筛查

有早发冠心病家族史者(直系亲属男性55岁前、女性65岁前发病),要到心内科门诊检查是否有早发冠心病的可能,检测血压、血脂、血糖、心电图、心脏运动平板试验等来综合评估,必要时需做冠脉CT,甚至基因筛查。

2

补充维生素


补充维生素P——维生素P又称芦丁,具有一定辅助抗氧化、保护血管内皮、维持血管完整性的作用,还能提高血氧量,保护心脑血管,辅助预防微梗塞。

其广泛存在于水果蔬菜当中,但含量较多的食物主要有茄子、橙、柠檬、杏、樱桃、刺梨、荞麦苗等。


②补充茶色素——茶色素是从茶叶中提取的水溶性酚性色素,20余万临床病例证实,茶色素作为药物时,具有一定的抗脂质过氧化、双向调节血压血脂、抗动脉粥样硬化、降低血液粘度等作用。

茶叶中茶多酚的含量约20%35%,其中一部分可以氧化合成茶色素。平时可适当喝茶,补充茶色素,辅助调节血脂,降低血管堵塞风险。

3

坚持运动

做运动时,心肌会得到收缩训练,对心脏供氧和血液需求变化有积极的调节作用。

4

及时远离烟草

《中国营养与健康调查》显示,不吸烟或戒烟可减少3.6%的心血管事件。从戒烟第一天开始,心脏就开始受益,年轻烟民更应积极戒烟、尽早戒烟。

5

控好血压、血糖、血脂

研究表明,收缩压控在120毫米汞柱以下,舒张压控在80毫米汞柱以下,心血管事件发生率能降低30%


餐后血糖应控制在7~8 毫摩尔/升,不要超过10毫摩尔/升。血清总胆固醇水平要小于5.2毫摩尔/,低密度脂蛋白胆固醇要小于3.2毫摩尔/升。

如果突然出现胸部剧烈疼痛、头晕、全身大汗、有濒死感等症状,要高度警惕急性心脏病发作。此时旁人不要随意搬动病人,应马上拨打120

如果患者既往有冠心病,在血压不低的情况下,可舌下含服1片硝酸甘油,若3~5分钟不缓解,可以再含1片,最多不超过3片;还可嚼碎300毫克阿司匹林服下,防止血栓形成。

不过,等急救车到来之前,具体要听医生的建议,以免延误最佳抢救时机。

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