每天运动2小时,尿酸飙至830!
在许多人的刻板印象中,痛风是中老年人的“专利”,由于年轻,肝肾功能正处于朝气蓬勃的时期,对尿酸的代谢能力强,所以年轻人不会得痛风。虽然有一点道理,但近年来年轻人患痛风其实也越来越多,30岁以下因痛风到医院就诊的患者并不少见。
18岁的小江是一名高中生,最近因为少尿、浮肿症状就诊,入院检查发现其血尿酸水平达到830单位,肌酐值高达1056单位,诊断:高尿酸血症,急性肾衰,已经是需要进行透析治疗了!
除了小江只有18岁让人惊讶,更令人意外的是,小江平时烟酒不沾,饮食上也无特殊,每天也只是喝白开水,询问家族史,也没发现特殊,家人都没有痛风病史。
医生继续追问,原来小江早上有严格的健身锻炼计划,每天风雨无阻地坚持无氧运动锻炼120分钟,项目包括跑步、仰卧起坐、哑铃、单杠等。
医生叹息,发病原因找到了,就是小江每天早上这个习惯——高强度运动导致!
运动为什么会引起尿酸高?
当持续时间较长的高强度运动时,肌肉会大量消耗能量,导致ATP(人体细胞的主要能量物质)分解的速度大于合成的速度,而这些没来得及重新再合成为ATP的分解产物,经过一系反应后最终代谢生成尿酸,从而使血尿酸水平升高。
当激烈运动时,流汗的增加意味着尿量的减少。而尿酸是随尿液排泄的,尿量减少,尿酸的排泄也就会减少,存积在体内的尿酸总量就会增加。正常情况下,人体内的尿酸总量约为1.2克,每天约有60%的尿酸因新形成和排泄而更新,其中的2/3需随尿液排出。这下好了,前面因为能量物质分解生成了大量尿酸,现在又因为尿量减少抑制了尿酸的排泄,生成增多遇上了排泄减少,尿酸怎么能不高呢?
此外,在进行剧烈或高强度运动后,作为疲劳的代谢产物,乳酸会积聚在体内,在肾脏和尿酸竞争排泄,从而使尿酸不易排出而存积在体内,血尿酸水平于是急剧上升。
有数据显示,专业运动员患痛风的概率高于常人,比如,日本职业棒球运动员的平均血尿酸水平要比普通人群高出约140微摩尔每升,同时其痛风发病率是普通人群的10倍。
因此,痛风患者不宜选择篮球、足球等剧烈的运动项目,否则不仅容易损伤关节,而且会大量流汗带走水分,使尿量减少,影响尿酸排出,导致血中尿酸浓度升高,引起痛风的急性发作。
降尿酸,运动要做到 8 点
高强度运动不应引起过度疲劳,这是引发痛风的重要因素。但适当进行体育锻炼,可以减少内脏脂肪生成,减轻胰岛素的抵抗性,从而有利于预防痛风发作。
1
强度适宜,以有氧为主
剧烈运动可导致体内乳酸产生增加,抑制尿酸的排泄,引起痛风发作。
因此,运动应选择有氧运动,如快步走、慢跑、太极、游泳、跳舞等。
2
注意时间和频率
对于痛风患者,每天应进行 30 分钟以上的有氧运动。
如果不是经常锻炼的患者,可采取循序渐进的方法,即每周运动 4~5 次,每次 20 分钟左右。
之后逐渐增加为每日运动,每次时间 30~45 分钟。
3
运动中,注意多喝水
痛风患者运动过程中,需注意及时补充水分,避免因出汗导致尿量减少、血液浓缩,从而引起尿酸升高的情况。
4
注意防寒保暖
温度过低,会使尿酸盐的溶解度下降,更容易发生痛风。
天气变化时,注意防寒保暖。如果室外温度过低,可改为室内锻炼。
5
关注运动的质量及过程
运动时,可以把整个运动过程可分为三阶段:准备期、运动期及放松期。
各阶段所需时间,按 1:3:1 进行分配。
在准备阶段,要做好充分的热身运动,让关节和周围组织得到适当的拉伸,避免运动时受伤;
在运动阶段,应及时调整运动强度,避免过度运动,如果运动后心率增加,应该立即停止并休息;
在运动放松阶段,患者可以做一些放松运动如慢走、瑜伽动作等,能够增加肌肉的可塑性,有助于扩大关节的活动范围,缓解不适症状。
6
痛风发作时,别运动
运动的前提,是一定要在痛风缓解期进行。
在急性发作期是不适宜进行运动的。此时运动,不仅会使疼痛加剧,还可能加重病情。
7
有痛风石也可以运动
对于关节周围有痛风石的患者,只要皮肤表面没有破溃,没有合并心脑肾等疾病,关节活动正常,仍然可以适度进行运动。
同时,已经有尿酸结晶形成的患者,最好不要进行对下肢关节和足部负荷较大的运动项目,如爬山、长跑、足球、跳跃等,以免刺激尿酸结晶脱落,引起痛风发作。
8
运动不能替代药物和饮食控制
运动只是痛风治疗的一部分,同时需配合饮食控制、药物治疗。
这样才能最大程度的避免痛风发作、控制血尿酸。
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