美军1996年出台了一套适应战场创伤救护的指南“TCCC”(Tactical Combat Casualty Care)即“战术战伤救治”。
将战伤救治分为三个阶段，依次为：
火线救护(Care Under Fire)
战术区域救护( Tactical Field Care)
战术后送救护(Tactical Evacuation Care)

“TCCC”的运用使得美军伤死率从二战时的19.1%和越战时的15.8%，降至阿富汗/伊拉克战争时的历史最低点9.1%，美军将这一战场救治效率的提高归功于战术战伤救治理念的更新。
Care Under Fire （交火中的急救）
CUF指的是敌我双方仍然在区域中交火，但是敌方火力已经被压制，医疗兵对伤病员救治不不会遭受直接威胁的情况下进行的急救措施。如果暴露医疗兵会对自身带来直接威胁的情况下，不建议对伤病员进行直接救治，此时医疗兵可以引导伤病员对敌人进行反击，或者自己找掩体进行躲避，或者自救，如果以上皆无法完成，医疗兵要引导伤病员装死。
在这个阶段，我们唯一需要做的就是对肢端大出血（Extremeties Hemorrhages) 的应急处理。肢端指的是肩膀以下的手臂和股沟以下的腿部。根据越战中美军伤亡的数据，有超过60%的战场死亡来自肢端大出血。
来到伤员身边以后，首先要安慰伤员，告诉他/她"你没事儿"，你是来救助他/她的。尽量让伤员稳定情绪，如果伤员情绪持续紧张的话，会造成他/她的心跳加速，循环加快，从而失血量增大。其后，如果无法观察伤员的受伤处，询问伤员“你哪里受伤了？”。如果伤员只会说“不知道，我中枪了了！”，那么此时我们要用blood swipe的方法检查伤员是否有肢端出血的情况。肢端大出血的处理方法是在受伤出血处绑上止血带（CAT：Combat Applicable Tourniquet），

止血带，教学视频请见帖子最后
止血带的位置应在出血处上方2英⼨寸处（大约三指距离）。将已经提前准备好的止血带穿过伤病员受伤的⼿手臂或腿，在伤处上方两英寸绑紧，随后再旋转止血带上的小棍直到病员伤口处不再出血，将小棍卡在止血带上的卡子里面，然后用自带的白色尼龙搭扣固定。
由于此时仍处于敌我交火的区域，除了以上措施，不考虑其他施救，首要的任务应将伤员转移至稍微安全的地方。这样的地方可以是后方的战壕，汽车后面，建筑物转角等。
转移方法也有很多种，今天主要介绍一下消防员式转移（Fireman's carry)


消防员式转移
由于很难用文字对该动作进行说明，在此附上示意图两幅并有说明视频一个，视频请见帖子最后。
转移伤员的方法有很多种，并没有固定的形式。只要能在以下两个条件下成功进行伤员转移的方法都是好的方法：
保证伤员的伤口不会收到二次伤害而加重。 
尽快地将自己和伤员转移出交战区。
2. TCCC Tactical Combat Casualty Care (战术环境里的伤员处理）
在开始该阶段的伤员处理之前，先检查在第一阶段处理过的地方是否仍然有效止血。任何情况下移动伤员的身体以后，都要检查此前的止血措施是否仍然可以有效止血以确保伤员不继续流逝血液。
完成对第一阶段的止血带检查以后，我们先要对伤员的整体情况形成一个印象再开始对伤员施救。这里我们用到⼀一个口诀，叫做AVPU。
A：Alert 持续对伤员提问例如 “你是谁” “你是那个连队的”“你从哪里来”的问题。如果伤员能准确回答这些问题，说明此时伤员仍处于清醒状态。此时急救员应该持续跟伤员进行对话，询问伤员哪里不舒服，那里感觉不对劲，从而可以更快的发现伤情并且持续安抚伤员。
V：Verbal 如果伤员无法准确回答以上问题，但是却可以从口中发出声⾳音，或者无法回答问题只会说不知道或者嗯啊的回答急救员。说明此时伤员仍然有潜意识知道你在问话，但是神志已经不清醒了。那么针对此种情况，稍后进行接下来的治疗时，急救员应该更加注意伤员的呼吸道、体温等情况，因为伤员没法通过自己想急救员传达伤情。
P：Pain 如果伤员此时根本无法回答任何问题也没有反应，急救员可以⽤用力掐伤员的虎口（拇指和食指之间），或者⽤用第二个指关节挂伤员的肋骨。如果伤员有抖动，皱眉等反应，说明伤员此时还有痛觉。
U：Unresponsive 如果以上两种方法伤员都没有做出任何反应，那我们知道伤员的情况不太妙，开始进行第二阶段伤员治疗。这里有一个根据伤情先后顺序总结出来的口诀叫HABC。
H： Hemorrhage 流血处理
A：Airway 呼吸道堵塞的处理
B：Breathing 呼吸不顺畅的处理
C：Circulation 血液循环的处理
战地急救多是在战场环境下由战友和医疗兵对伤病员进行的应急处理，了解和学习一些简单的战地急救技巧，有利于在和平时期的⽣活中，增加应对紧急情况的应变能力，如车祸、地震、洪水等自然灾害下，如何止血、安全转移和安抚病⼈，等等。
消防员式转移演示视频： 


贴主:苏荃于2022_10_13 20:31:45编辑