11月23日，英国伦敦大学玛丽王后学院、伦敦大学国王学院在《英国癌症杂志》在线发表了一篇研究报告，调查了英格兰乳腺钼靶筛查与乳腺癌死亡风险关系。

伦敦开展的初步病例对照研究结果表明：乳腺钼靶筛查可使乳腺癌死亡率减少39%;同时与年轻女性相比，年龄大于65岁的女性筛查优势更强、持续时间更久。


一、女性都要了解的筛查手段—乳腺钼靶

乳腺钼靶对于发现微小钙化最有优势，其诊断效率不仅高于磁共振，且还能检测出医生触摸不到的乳腺肿块。

不过在检测的过程中，因为要把整个乳腺压扁透视，如果患者的乳腺丰富，那么腺体会与病变重叠，使其难以分辨，而且患者的感觉会较为疼痛。

要是患者的乳房体积较小，肿块还靠近胸膛，那么就没有办法进入透视范围，这样则会影响检测结果，发生漏诊的情况。

总的来说，钼靶的对于筛查乳腺癌有很大的作用，但要较为全面的评估乳腺是否健康，通常需要与超声结合。

超声检查可以清晰的分辨层次，对于囊性与实性肿块可以百分之百的辨别，大致判断肿瘤的良恶性，是检查女性乳腺健康的一大“利器”，不过超声对于许多细微钙化灶的分辨并不清晰。所以在检查中，如果发生异常病灶，医生则会建议患者再进行钼靶筛查。

二、什么时候应该做乳腺癌筛查?

其实普通女性在不同时间段会进行不同的筛查方式，这样可以避免过度筛查。

20-39岁的女性是不推荐进行乳腺筛查的，如果在常规体检中发现了可疑的病灶，那么可以在医生的建议下做进一步的检查;40-70岁女性可以每1-2年做一次乳腺X线检查;70岁以上女性，适合机会性筛查，可以每1-2年做一次乳腺X线检查。

对于乳腺癌的高风险人群：有乳腺癌家族病史;30岁之前进行过胸部放疗;有过乳腺导管、小叶不典型增生、小叶原位癌的患者等等，建议在40岁之前就要开始进行乳腺筛查，推荐每年进行一次乳腺X线检查;每6-12个月进行一次乳腺超声检查跟乳腺体检。此外，如果有必要的话每年进行一次乳腺增强MRI。

除了去医院进行筛查，女性朋友在日常生活中可以观察自己的乳房状况，查看是否有异常的情况。

乳腺自查四步骤：

1.看：面对镜子，抬起手臂观察乳房的形状和颜色是否出现改变，是否大小对称;

2.摸：四指并拢用指腹按压乳房，检查是否存在肿块结节;

3.挤：轻挤乳头观察是否有液体流出;

4.摸：同样用指腹触摸腋窝周边的淋巴结，从颈部开始到锁骨上线，再到腋窝，左右两侧都要兼顾。

以上这几个步骤可以每个月在月经之前2周或者月经之后一周进行。

三、当身体有4个异常，及时筛查!

乳房溢液：在哺乳期乳头流出乳汁，是正常的生理功能。但要是在非妊娠期和非哺乳期时，乳头溢出淡黄的乳汁、发绿的脓液、红褐色的血水等情况，要警惕乳房内部病变。

乳房疼痛：乳腺的剧烈疼痛伴有触痛常为乳腺的炎症表现，见于急性乳腺炎和乳腺脓肿。临床上出现局部疼痛，常与月经周期有关，一般多见于乳腺的单纯性和囊性增生。

乳房肿块：与乳房肿块相关的常见疾病是乳腺纤维腺瘤等良性肿瘤，此类疾病存在一定的癌变风险。所以在出现病变时要及时治疗，避免出现肿瘤恶变或者因为肿瘤过大影响乳腺的外形。

乳房皮肤异常：急性乳腺炎常有皮肤红肿，乳腺结核可伴有皮肤溃疡或瘘管，乳腺癌可出现皮肤内陷形成“酒窝征”或“橘皮征”。

出现异常的乳房情况，应当患者及时就医诊治，不要轻视而耽误了病情，导致祸事发生。

四、延伸：乳腺癌患者情况下可以保乳？

在我国乳腺癌的保乳手术率低于15%。对于女性来说，乳房全切严重影响患者的心态及生活质量。

不过随着近年来肿瘤整形技术的发展，在原则上，只要病人没有放疗禁忌症、就可以进行保乳手术。其不仅能够保证手术切缘阴性，保乳术后外形还能够得到保障。

对于不适合保乳的女性患者来说，也可以采取乳房重建的方法。因此患者可以根据自身的病情及需求，以及和医生的协商下进行合理的选择。

目前来说，患有乳腺癌并不是一定要切除乳房，采取保乳和乳房再造同样可以达到相同的治疗效果，这种做法可以极大地改善了病人的生活质量，对于患者心态也有着极大的改善。