冬季天冷，吃什么才能有效防猝死？

高血压如何选药、用药能有效降压？

心脏病发，如何第一时间有效自救？

如果这三个问题回答不出来，为了自己的健康，请一定花5分钟看看下面这篇文章。


杨天伦

中南大学湘雅医院心血管内科主任、大内科副主任、中华医学会湖南分会心血管专业委员会主任委员。

今天，美国康州耶鲁大学医学院心脏科博士后、中南大学湘雅医院心血管内科主任、湖南心血管领域学术带头人杨天伦教授，为我们“国医大师健康”的朋友们，独家进行系统的高血压降压、选药、用药的指导，更直接介绍防猝死用药，大家一定不要错过下面的内容。


唯一防猝死的药

-β受体阻滞剂

“-β受体阻滞剂”是医学界公认的唯一能防猝死的药物。只要没有这个药的禁忌症，一定要用。

医生说你可以吃，多少你总要吃，不能停，而且要长期吃，吃多少随个人情况而定。对于高血压病人，杨天伦教授特别强调：

“有冠心病的人必须吃（-β受体阻滞剂），有高血压合并心率快（每分钟跳动70次以上）的病人，可以用少量的药。这是我刚刚在意大利发表的我的研究结果。”

(编者注：“-β受体阻滞剂”有倍他乐克、氨酰心安、康可等。）

降压总则

自我感觉很重要

很多人170的血压也没事，有的人140的血压就头晕目眩，到底什么算高血压？我们都知道：

60岁以内，收缩压大于等于140、舒张压大于等于90，都可以称之为高血压。

那70岁、80岁的血压标准呢？杨天伦教授特别做出了解释：

“血管会老化，压力就不会太低，所以65岁以后，血压高压在150左右，低压90左右都可以算是正常。

当然，如果有脖子胀、额头胀，那就不行（说明血压超过了耐受范围）每个人的情况可能是不一样的，所以，自己平常的感觉也很重要。”


选药总则

慢慢地试。

如果确定有高血压了，如何用药呢？杨天伦教授回答是：

“高血压药要慢慢地试，药物也不是一成不变的，而且每个人的剂量也不一样，剂量也是慢慢变化的，要根据个体的体重、反应等，才能决定疗效。”

这句话，通俗的说就是：给姚明和鲁豫各吃一片药（同一种药），鲁豫吃了可能好了，姚明很可能不会好，这就叫量额而定、量体裁衣。

所以我们中老年人用药也要慢慢试，不要急于求成，一成不变。要根据自己的感觉和情况，及时遵医调整用药。

吃药总则

早上吃降压又通便。

治疗心脏病的药和降压药，一定要晨醒即服，而不是饭后再吃。杨天伦教授说：

“醒来一口药、一杯水，喝够200-300毫升的白开水，不要喝冷水，要喝温水，既能稀释血液，又促进大便排出。”


压差大

3种药物联合治疗

我们有的老同志，高压170、180，低压四五十，说明存在动脉硬化，压差大不能一味降低血压，应与医生沟通，什么样的压力能够保证脑袋供血。具体来说这么办：

调脂药。增加血管内皮收缩功能，但这要打持久战，不是一天两天就见效的。（注：调脂药有他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类、胆固醇吸收抑制剂等。）

长效的硝酸甘油一类的药。

普利类的药（如：卡托普利、依拉普利等。）根据临床经验，这类型的药有15%的人吃了会有咳嗽。如果吃了没有咳嗽，坚持长期服用。杨天伦教授说：“我的病人用了30年，这个药可以大大延缓血管老化。”
（▲ 杨天伦教授在坐诊，图片来源：红网。）

冬季突发病

3种药物救自己

冬天是心血管病人危险期，如果我们在家突然出现了：咽部不适、上腹部痛、背痛、牙痛、头痛等不舒服，都要做紧急处理：

首先，家里有药就马上含服了再说；

然后去医院。

含什么药？杨天伦教授也做了明确的指示：

“一大堆，硝酸甘油、复方丹参片、杞菊丸等等都可以含，就地取材，不要等待，这些药能让你不发生别的反应。含的这个药，绝对不会对你有坏处，只会有好处。”

很多时候这些不起眼的症状都是不典型的冠心病，你含了这些药片，就无形中给自己进行了急救。