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古中医话说：辨治急性喉炎

送交者: 天王老子不怕打[★★声望品衔10★★] 于 2021-08-15 2:46 已读 400 次

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急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症，常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎，也可单独发生。若发生于儿童病情较为严重，主要症状为咳嗽、多痰、咽喉干燥、刺痒、异物感。个别患者可见发热、畏寒等。喉部肿胀严重者，可出现呼吸困难，但成人极为少见。

急性喉炎属中医“急喉暗”范畴，笔者分为以下3型治疗：

风热犯喉证

声音嘶哑或失音，喉部灼热干痛，咽喉部肿胀，声带色红伴发热、恶寒，痰黄稠；舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治则疏风清热，宣肺开音。方用疏风清热汤加减：荆芥15克，防风15克，牛蒡子10克，金银花30克，桑白皮15克，黄芩15克，玄参15克，天花粉15克，赤芍9克，玉蝴蝶15克，胖大海15克，浙贝母6克，桔梗9克，甘草3克。水煎服，每日一剂，连服3～5天。

风寒袭喉证

起病急，卒感声音不扬或嘶哑，喉部微痛不适，咳嗽，咽喉部充血，声带淡红微肿，伴发热恶寒，鼻塞涕清；舌淡红苔薄白，脉浮紧。治则疏风散寒，宣肺开音。方用六味汤加减：荆芥15克，防风10克，僵蚕9克，薄荷12克，桔梗9克，甘草6克。声嘶重者加麻黄6克，杏仁9克；咳嗽重加白前9克，炙紫苑9克；恶寒发热重可合用荆防败毒散（荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、白前、桔梗、枳壳、茯苓各4.5克，甘草1.5克）。

肺胃热盛证

声音嘶哑明显，头痛剧烈，吞咽困难，咽喉鲜红疼痛，声带红且布有黄浊分泌物，伴壮热口渴，烦躁不安，口臭，便秘；舌红苔黄，脉洪数。治则清泄肺胃，解毒利咽消肿。方用清咽利膈汤：连翘15克，栀子12克，黄芩15克，牛蒡子12克，薄荷9克，玄参3克，大黄10克，玄明粉15克，蝉衣15克，玉蝴蝶30克，胖大海10克，僵蚕9克，桔梗6克，甘草6克。