CNN网站报道，瑞德西韦是美国FDA紧急批准的唯一一种新冠肺炎抗病毒治疗药物。药品短缺条件下，医生总要做出艰难的选择。在今年夏天德克萨斯州病例激增期间，一名医生说，他只有满足三分之一的患者使用的药物，必须选择放弃多数患者使用这种药物的权利。

与之相对，远在亚洲的第三世界国家孟加拉国却有非常多的瑞德西韦。据孟加拉国达卡医学院Ahmedul Kabir博士表示，医院完全不缺这种药物。很奇怪为什么美国作为一个发达国家，却出现了瑞德西韦短缺的问题。

巴基斯坦拉合尔爱德华国王医科大学的医学副教授Bilal Aziz博士说:“我们国家有足够的瑞德西韦。”

菲律宾马尼拉大都会医疗中心的传染病专家Endymion Tan博士说：“我们没有任何短缺。”

CNN调查发现，几个发展中国家的医生都表示药物供应充足，而美国却面临短缺——尽管这是一种由一家美国制药公司制造，美国纳税人帮助下开发的药物。

在美国，瑞德西韦一个五天的疗程为2340美元，不能由医院直接购买，而是政府部门将药物定期分配给医院。吉利德称药物供应充足，但医生说不能保证每一个患者都能用上。美国药剂师协会7月份对131家医院调查显示，三分之一的受访者称不能保证足够的瑞德西韦用于新冠肺炎患者。

UCSF医学院的传染病专家Peter Chin-Hong说，他有好几次面临断药的危机，好像被逼到悬崖边一样。后来，他找到附近的医院借用了一些瑞德西韦，并承诺下一次分配药物后还上。他说，这就像中世纪的用鸡和山羊做贸易。

为什么发展中国家供应充足，但美国药物短缺呢？

在发展中国家，有多家公司正在生产瑞德西韦仿制药。孟加拉国的Beximco公司首席运营官Rabbur Reza表示，目前该药企的生产量是每月8万瓶，如果有需要还可以提升至15万瓶。
但是，美国人只能使用吉利德生产的药品，市场上没有任何仿制药竞争对手。

纽约大学法学院专利法专家Christopher Morten说，政府应该改变这种现状。比如政府可以“开放”专利，允许在专利阻碍竞争的情况下打破专利，让其他药企生产仿制药，同时让吉利德获得合法的补偿。既能满足药物的产能，又能保护研发厂家的利益。

政府还有另外一项选择，就是宣布政府是专利的共同拥有者，因为政府投入了资金和专业知识参与瑞德西韦的研发。

当然，吉利德不会同意，美国公众卫生服务部也不同意。他们认为，美国只是参与了瑞德西韦专利中的几种，政府并没有被列为瑞德西韦专利的共同发明人。

我们来围观他们是怎么吵架的吧：

7月，两名民主党议员密歇根州参议员Debbie Stabenow和纽约州参议员Carolyn Maloney要求政府问责局调查瑞德西韦开发工作。他们认为，瑞德西韦使用了7000万美元的联邦研发资金，政府也投入了很多科学家参与工作。

吉利德在官网发布声明，详细介绍2014年起吉利德与美国CDC，陆军传染病研究所和国家卫生研究院的研发工作。吉利德发言人Chris Ridley强调，这款药物主要由吉利德开发而不是政府。吉利德在十多年前发明了瑞德西韦，确定了它的广谱抗病毒活性，优化产品配方，扩大生产流程。政府的投入并没有对药物的知识产权产生影响。

他还表示，政府总共向吉利德提供了约7600万美元的资金，但吉利德在研发方面投入的更多。

政府问责局科学、技术评估和分析部门负责人Candice Wright表示，他们正在与国防部、公众卫生服务部探讨这个问题，在年底之前出一份报告。

Morten对此评论称，不管怎么说，美国人在使用瑞德西韦上花了两次钱，第一次是为了帮助它的研发，第二次是为了治疗新冠肺炎。

参考资料：

1.CNN

Covid-19 drug rationed in the US is plentiful in developing countries

https://edition.cnn.com/2020/09/09/health/covid-remdesivir-us-vs-other-countries/index.html