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醉酒与中毒,癌症,和头孢的恩怨

送交者: 远山999[♂★★★声望勋衔13★★★♂] 于 2024-04-29 18:40 已读 5671 次 14赞  

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那是N多年前,有一个不解之谜困惑着很多人:为何东亚国家,包括中国,日本和韩国,胃癌发病率高居世界各国之首?大家印象中,这些国家饮食习惯应该比较好,为何容易得胃癌?如果说是基因问题,这些国家的癌症总发病率并不高。像日本,属于长寿国家,其它癌症发病率也比较低,日本的饮食也被认为是比较健康的,可是为何胃癌在日本高发?当时的学者提出了一个假说,即大米饭致癌论。这些国家的人都爱大米饭,而且日本胃癌高发地区都是产米区。但大米中实在找不到什么致癌成分,后来就衍生了锅巴致癌,热稀饭致癌。我觉得这不靠谱。

在分析数据时,我发现一个有趣的现象,东亚国家的胃癌发病率,呈现显著性别差异,男性高出女性3倍。而且这种性别差异在其他胃癌高发国家并不存在。所以,除非你能证明在东亚国家,只有男人吃大米饭,或者锅巴热稀粥,女性不吃,你无法用大米饭致癌解释东亚国家胃癌高发。

这既是批判性思维。

那么,东亚国家,男性和女性重大生活习惯差异有哪些?喝酒是不是在男性很普遍,在女性比较少?酒精是不是致癌?所以,怀疑东亚国家胃癌高发跟喝酒有关,是不是就是合理推测?

有人会问,如果东亚国家喝酒导致胃癌高发,非东亚国家为何没事?难道说癌症也有种族歧视?

后来的研究证明,我当时的怀疑是有道理的。

我们知道,酒的有效成分是酒精,也就是乙醇。乙醇在体内的代谢,依赖两个酶,乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶。乙醇先在乙醇脱氢酶催化下转变成乙醛,然后在乙醛脱氢酶作用下转化为乙酸,最终转化为水和二氧化碳。

很多东亚人,包括很多中国人,携带有特殊基因缺陷。在这些人染色体上乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶基因发生了突变,所以体内乙醇脱氢酶活性高于正常,但乙醛脱氢酶活性低于正常人。这导致一个严重后果:这些人喝酒以后,酒精迅速转化为乙醛,但乙醛无法被及时代谢。

乙醛有毒,乙醛致癌。

所以,很多东亚国家的人群,喝酒以后,体内乙醛水平异常升高,造成中毒,长期饮酒容易发生癌症。

那么,为何是胃癌,而不是肝癌?这是因为口腔唾液中含有分泌的乙醇脱氢酶,所以酒精的代谢是从口腔即开始。乙醛从口腔进入消化道和胃,当然容易引起食道癌和胃癌。你是不是已经发现,中国人中,食道癌发病率比较高,而且常见于男性?

切记:喝酒后某些不适反应,如脸色发红,恶心呕吐,头晕,不是因为醉酒,是乙醛中毒的症状。

喝酒为何不能服用头孢类抗菌素?因为头孢类抗菌素会抑制乙醛脱氢酶活性。也即是说,服用头孢,会减慢乙醛代谢,从而导致严重乙醛中毒,甚至有生命危险。

很多药物都与酒精不能同时服用,虽然危险没有头孢那么严重。

那么喝酒以后其他症状产生的原因是什么?

因为酒精对神经系统的抑制。

神经系统是最复杂的。只是搞清那些名词的含义就令人头痛。我给学生讲课,神经系统都放到最后。能讲多少就讲多少,时间不够就少讲一点。

神经系统的分类很复杂,有功能性分类,有结构性分类,相互重叠,容易混淆。比如说,传入神经传出神经,是根据神经信号传递方向区分;感觉神经和运动神经是根据功能。但是,感觉信号是从躯体表面传入大脑,所以感觉神经也是传入神经。大脑接收到感觉信号,发出指令,这是传出,但传出的信号经常是控制动作,所以又是运动神经。

特别容易混淆的是自主神经,或者植物神经。自主的意思是不受大脑支配,而不是自我意识控制。自主神经通常分为对应的交感神经和副交感神经。这是因为,人体生理功能通常是双向调节的。交感神经会增加肾上腺素分泌,加快心跳,升高血糖,动员全身力量应急。副交感神经负责休息,作用相反。需要注意的是,交感神经活跃,消化和免疫功能会被抑制。紧张的时候,血压升高,血糖升高,但食欲下降,忘记去洗手间,容易生病,原因就在于此。

大脑的功能,意识,思维,记忆,属于人类特有的高级功能,所以这部分又被称为高级神经中枢。脑干,脊髓神经又被称为低级神经中枢。你千万别被名字迷惑,认为低级就是没那么重要。不是,低级意味着基本。低级神经中枢负责维护生命的基本特征,呼吸,体温等。

明白了神经系统的功能,再来看醉酒的症状就容易理解了。我们说,酒精抑制神经系统的功能,是指酒精降低所有神经的活动,包括交感副交感,包括高级神经中枢,包括低级神经中枢,跟那些神经系统自身功能是抑制还是激活没有关系。

少量喝酒,人体感觉放松,是因为交感神经被抑制。交感神经本身的作用是刺激。

喝酒以后,意识模糊,行为失控,包括胡言乱语,冲动,是因为高级神经中枢被抑制。

喝酒以后,脚步不稳,平衡感消失,是因为小脑被抑制。

喝酒后,血压下降,是因为酒精导致血管扩张。

所以,喝酒的后果有好有坏,而且因人而异。小斟怡情,酗酒伤身。不能喝酒的人就是不能喝,不要勉强,不要劝酒。喝酒不能吃头孢是真的,不是吓唬人。

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