听说PET-CT体检很贵但可以发现早期肿瘤,想知道值不值得做呢?
1.我不支持健康人定期去做PET-CT用于体检。很多人去国外做高端体检,把PET-CT当成筛查项目,认为用PET-CT扫描全身,如果没有发现癌症就可以放心了。其实这是一个误区和“偷懒”的做法。
2.PET-CT扫描不是一个针对健康人体检的筛查项目,是针对病人的检查项目,没必要在体检时做。在医院,医生用PET-CT来明确肿瘤转移程度,或者是给已经出现相关症状,肿瘤标记物明显异常常规筛查又找不到肿瘤部位人做的检查项目。
3.没有证据表明PET-CT扫描能预防癌症相关的死亡。PET-CT扫描的敏感性和特异性都不是十分理想,它还给检查者带来大量的风险,包括不必要的检查、过多的放射暴露以及很高的错误率。PET-CT在发现空腔脏器(胃、肠等)病变方面存在盲区,因此并不能取代胃镜、肠镜等常规检查。
4.早期筛查各种常见类型的肿瘤,可以使用其他方案。这些方案,都是经过循证医学大数据得出的相对科学,敏感,特异的检查手段,对于风险人群推荐使用这些方法进行筛查。比如:
用低剂量肺部CT来筛查早期肺癌;用HPV+TCT筛查宫颈癌;用结肠镜筛查结肠,直肠癌。用胃镜筛查食管癌,胃癌;用乳腺超声,乳腺钼靶或者二者配合,筛查早期乳腺癌等等。5.如果每年进行PET-CT,经常暴露于大量的射线之下,反而增加患癌风险。科学界公认,辐射对身体的损害,会随着其暴露在辐射下的次数增加而积累。因此,每一次PET-CT检查都会增加风险,这将在一段时间后最终带来显著的辐射剂量。
6.做完PET-CT的病人应该几天内避免与孕妇或者儿童接触,以避免对这些人群的辐射。
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