单日新增破两千，广州面临疫情大考
凌骏 医学界
撰文 | 凌骏


广州正在经历3年来最严峻的一次新冠疫情。
11月6日，广州新增本土新冠确诊病例122例，无症状感染者1813例，截至今日14时，共有中、高风险地区合计120处。
疫情最严重的区域是海珠区，在今日（7日）下午广州市召开的疫情防控新闻发布会，广州市卫生健康委副主任张屹表示，海珠区单日新增1880个感染者，近3天该区新增感染人数占全市94%，其中凤阳街康鹭片区和赤岗街客村、大塘片区的感染人数占全区84%，是本次疫情的集中暴发点。
而除海珠区外，广州市白云、番禺、荔湾区疫情也呈现多点散发与局部聚集特点，社区传播风险持续存在。
由于海珠区单日新增感染人数持续走高，社区传播风险仍然较大，广州将延长海珠区通告（七）中社会面疫情防控措施至11月11日24时。“目前，海珠区仍是本轮疫情防控的主战场。”张屹表示。

尽管海珠区疫情在11月起才呈现出明显的抬头趋势，但“医学界”查阅发现，早从上月起，海珠区便采取了一系列疫情防控手段，根据对疫情态势的研判，实时发布“调整部分区域风险”和“解除部分区域临时管控措施”的通知，并将临时管控区域分为“足不出户、上门服务”及“人不出区，错峰取物”。
家住海珠区红卫新村片区的姚先生从10月底起被划入“临时管控区”，他告诉“医学界”，其所在片区采取网格化管理，共被分成12个网格，居民可以在对应网格内活动，生活保障类商超保持开放，不存在物资紧缺的问题，但需要每日进行核酸检测，且不能跨网格活动。
“如果疫情严重的封控区就会要求足不出户，像我们小区没有新增的，就建议少出门。”姚先生说。 
到了11月5日，由于区域内新增病例首次破千，海珠区进一步发布了《海珠区强化社会面疫情防控通告（七）》，将在全区域进一步升级防疫措施，具体举措包括严格限制人员流动，原则上非必要不外出、实施临时交通管控、原则居家办公、中小学、幼儿园暂停返校等。 
在一系列针对性的防疫措施下，海珠区近日疫情确诊人数仍创新高，在昨日召开的广州疫情防控新闻发布会上，广州市疾病预防控制中心党委书记张周斌表示，很大程度上是因为奥密克戎变异株传播速度快、隐匿性强，在楼栋密集、巷道狭窄的环境条件下极易造成气溶胶传播，同时极高的人口密度也给病毒的快速传播提供了合适的环境。
类似的情况也曾在上海疫情时发生过。
9月初，来自复旦大学公共卫生学院，北京微生物与流行病学研究所的学者在《柳叶刀-区域健康（西太平洋）》上发表论文，复盘了年初上海疫情的防疫过程。文章指出，3月中下旬，在上海进入全市管控前，就曾在小范围内启动了一系列有针对性的干预和管理策略。然而，实施的干预措施不足以遏制疫情，归结原因主要包括：
奥密克戎的高传播性和免疫逃逸特性。

免疫格局脆弱，基本没有先天免疫（不到0.01%的人口在疫情暴发前被感染）。

大量无症状携带者导致了病毒广泛的无声传播，增加了密接追踪，流调溯源的难度。

不少处于感染早期的个体、病毒载量低于检测限无法检出，后续流动进一步导致病毒社会面传播。
研究人员称，在4月份单日新增感染人数破万后，上海开始实施全市管控措施，阻止了疫情进一步发展，并最终成功控制住疫情，这表明阻断奥密克戎变异株是有可能的，但要建立在极大的社会成本之上。
而从长远来看，这种社会和经济上的代价是高昂且难以维持的，强调了改进非药物干预措施（NPI ）策略的重要性，要在防疫、减少对居民日常生活的干扰和提高人群免疫水平之间取得平衡，以最终降低新冠病毒感染的发病率和死亡负担。

今日的发布会上，广州市海珠区委常委傅晓初表示，为更加及时、更加精准、更加有效做好疫情防控工作，海珠区对于近期病例比较集中的凤阳街康鹭片区，成立出租屋主管理专班，由出租屋主督促承租人积极配合做好核酸检测等各项防控工作，单日核酸采样数从11月5日的91097人增加到6日的102216人。
同时，屋主及时掌握承租人在生活、就医等方面遇到的问题和困难，并妥善协助解决。
张周斌则在发布会上称，（近日）的感染者数量的增加的确令大家担心，但绝大多数都是在管控区域和集中隔离中发现，社会面发现感染者的数量很少，这就说明，海珠区在11月4日发布强化社会面防控措施通告后，对于控制社会面的传播起到了积极作用。
北海道大学神经科硕士庄时利合在微博上发文分析道，广州目前仍然在严格采取精准防控，这是难度最大的防控方式，对于相关部门、基层人员很高，目前广州新增病例绝大多数集中在一个区，其他地方相对平稳，说明目前防控仍然是有效的，力求将对整体民生的影响降到最低。
“（但）如果广州的这套防控策略失败，那么这个冬天其他地区的精准防控难度有多大可想而知，还需要看接下来几天疫情的发展。”
今天是海珠区强化社会面管控的第三天。张屹在疫情防控发布会上表示，整体来看，全区人流、车流大幅减少，为阻断疫情传播创造了良好条件。