高烧 40 ℃！多人被它咬伤，医生紧急提醒：症状很像感冒，严重可致命 
5 月 9 日" 健康杭州 " 官方微信 发布提醒

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春去夏来
又逐渐步入恙虫病的高发季节
这是一个 " 野外杀手 "
而且披着感冒的外衣
容易误诊或漏诊
严重可致命！
市民朋友们如若去野外
请注意做好防护
近期，杭州有人中招
野外归来后高烧 40 ℃，
以为只是普通感冒
四月正是茶农们忙着采茶叶的时节，杭州桐庐王大妈（化名）那段时间一直在山上采茶叶，期间被一种不知名的小虫咬伤。
当时，她并没有放心上。" 像我们这样经常在田间干活的人，碰到虫子也是家常便饭的事情。" 王大妈表示，刚开始有点怕冷怕热，浑身酸胀乏力，当时以为普通感冒，没有及时去医院就诊。
后来，王大妈的颈部、腋下及腿上出现一片片的丘疹，又反复发热，体温最高达 40 摄氏度，伴头痛、寒战、乏力等症状。
她来到桐庐县中医院发热门诊，感染科主任陈鑫军发现其腿上的焦黑色皮疹是 " 恙虫病 " 特有的 " 焦痂 "，于是考虑诊断为 " 恙虫病 "。
患者入院后，医生果断采取有效抗菌药，阻断病菌的扩散，平衡体内电解质。同时发挥医院中医药特色优势，给予清热解毒的汤剂双管齐下，患者的体温得到有效控制，症状及时缓解。
身上有焦痂？原来是恙虫在作怪！
" 明天有一个病人叫老夏（化名）会转诊至总院，他的四肢和身上都出现了很多风疹点，有好几天了，麻烦郑主任查一查是什么病。"
近日，由杭州临安区第四人民医院内科主任郑卫东牵头的大内科微信群中，乡村医师许永峰发布了这样一条求助信息。
原来，临安区龙岗镇林坑村村民老夏到当地村卫生室就诊后，许永峰医师对老夏的病情捉摸不透，于是将其转诊至总院就诊。
郑卫东在仔细询问病史、查体后发现，患者 10 余天之前有蜱虫叮咬史，近期出现发热、全身酸痛等症状，且其下腹部可见焦痂，遂初步诊断为恙虫病，现已进行规范治疗。
出现这些症状，小心恙虫感染
恙虫病
临床表现多样、复杂，合并症多，常可导致多脏器损害。本病起病急，与其他感染性疾病相似，很容易被误诊。大部分患者及时就医、及时治疗，都能较好地康复，但是如果没有进行针对性的治疗，严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。
恙虫感染会出现怎么样的情况呢？患者一般会出现：
发热 ：体温多在 38.5～41 ℃， 最高可达 42 ℃，呈弛张热或稽留热，多有畏寒，偶有寒战。
焦痂或溃疡 ：是恙虫病特有的体征，发生率多为 50% 以上。焦痂或溃疡可全身分布，但多见于腋窝、腹股沟、外生殖器、肛门等隐蔽、潮湿且气味较浓的部位。
皮疹
 ：皮疹的发生率有较大差异，可能与病原体的型别不同、病情轻重、就诊早晚等因素有关。多出现在发病后 3～6 天，充血性斑丘疹多见，持续 3～7 
日后逐渐消退。皮疹呈暗红色，压之退色。形态大小不一，一般 3～5mm，散在性分布，以胸、背和腹部较多，向四肢发展，面部很少，手掌脚底无皮疹。
淋巴结肿大 ：全身浅表淋巴结肿大是恙虫病常见的体征之一，焦痂或溃疡临近的浅表淋巴结肿大较为明显。
其他表现 ：全身不适、头昏头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛腹胀、纳差乏力等，可有咳嗽咳痰，肝脾肿大、结膜充血。
并发症 ：有支气管肺炎、脑炎或脑膜炎、中耳炎、腮腺炎、血栓性静脉炎、肝肾功能损害、心肌炎、心功能不全、DIC、感染性休克等。
3 种途径教你预防
野外游玩时做好防护
消灭传染源
以灭鼠为主要措施。
切断传播途径
改善环境卫生，除杂草，消灭恙虫孳生地。野外作业时，可对该地区喷洒杀虫剂消减恙虫。
做好个人防护
在野外作业时应避免在草地上坐、卧、晾衣被。野外活动时，最好穿长袖衣服，还要扎紧袖口、裤管口，避免皮肤裸露于草丛，或在裸露皮肤上擦驱避剂等，防止恙虫的叮咬。
不是感冒！如果被咬了请及时就诊
近年来，被恙虫咬伤的病例屡见不鲜。因此，医生给广大市民朋友带来以下几点提醒：
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由于恙虫叮咬过的部位一般比较隐秘且没有痛痒等不适，所以很多人被叮咬后还全然不知。被叮咬后，切不可自行将恙虫拔除！这样做很有可能将恙虫的倒钩残留在皮肤下，从而出现其他不适症状。
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恙虫病首发症状是高热，容易误被当做感冒医治。如果自己曾去过草地，回来后发现自己反复发烧浑身乏力、头痛头晕等，就要警惕是否被恙虫咬到了，可以检查身体有没有恙虫病特有的焦痂，以免延误治疗。
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疫情期间出现畏寒发热，全身酸胀，自觉乏力症状一定要及时就诊，避免病情的延误。如果出现休克症状，请及时拨打 120 急救电话寻求帮助！
来源：钱江晚报全媒体编辑中心综合自健康杭州、钱江晚报 · 小时新闻记者何丽娜 通讯员 方艺超 临安区卫健局、桐庐县卫健局、人民日报


贴主:BLUESKYUK于2022_05_10 11:20:02编辑