膝关节出现疼痛要带护具吗？这个错误很多人都犯了！
膝关节出现疼痛要带护具吗？这个错误很多人都犯了！
一年一度的高考结束之后，高三的老师们才能有个短暂安逸的假期，今天我们见到的第一位患者就是一名辛苦的高三老师。患者首先对自己的疼痛和经历做了简单的自述，患者描述自己的右侧膝关节很年轻的时候就摔伤过，当时也没有做任何处理，就是慢慢养着等待膝关节自愈。最近又出现了一次摔伤，但是因为教课一直没有到医院就医还是打算静养。但是这一次患者静养之后疼痛没有出现好转，因为教学任务紧张拖了很久才来就医，并且在她静养期间一直佩戴一个非常紧的护膝。
我们从图片中可以看到，腿上有非常明显的勒痕，显然会限制肌肉活动，导致比较严重的肌肉萎缩，另外还可能影响血液的循环。过度使用护具加上她自己静养不运动，会造成她股四头肌的萎缩，会让她的膝关节稳定性更差。膝关节的活动表现越差患者就会越担心，如此的恶性循环，股四头肌萎缩的越来越严重，也会给患者心理上带来更大的负担，患者会更加依赖护具，更不敢独立行走。
通过我们的查体，初步判断患者是前交叉韧带出现了问题，而且患者的股四头肌出现明显的萎缩，通过这么长时间的静养也没有好转的迹象，我们建议患者通过手术的方式进行治疗。患者还有一些担心，因为她还有比较着急的妇科手术想要先进行，想问一下自己还能否再做前交叉韧带的手术。
我们的建议是：可以优先做妇科手术，等到身体基本康复之后，再进行前交叉韧带的手术。前交叉韧带手术也并不是很着急，而且可以利用术前这段时间，好好的训练一下股四头肌，让膝关节适应没有护具保护的状态。前交叉韧带手术有千分之三的感染率，虽然概率非常非常小，但是后果却很严重，所以我们需要等患者身体完全康复再进行手术。我们也再三叮嘱患者，前交叉韧带术前康复训练的重要性，尤其需要锻炼她的股四头肌。（前交叉韧带手术的术前康复）关于训练的方法，可以看我们以前的文章。希望此次短暂的交流，患者按照我们教给她的方法好好锻炼肌肉力量，也希望手术治疗后，可以让患者尽快重返课堂。
贴主:BLUESKYUK于2021_07_01 23:31:04编辑
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