国内已有四款新冠疫苗上市，它们的区别在哪？个人能自主选择吗？
            
新京报讯（记者 王卡拉）截至目前，我国已附条件上市的新冠疫苗达到4款，3款为灭活疫苗，1款为腺病毒载体疫苗。此外，还有一款核酸疫苗在中国香港、中国澳门获紧急使用认可。

 
在国内已附条件上市的4款新冠疫苗中，国药集团中国生物北京生物制品研究所及武汉生物制品研究所的两款疫苗、北京科兴中维的疫苗均属于灭活疫苗，免疫程序均为两针。

 
北京科兴中维相关负责人告诉新京报记者，病毒灭活疫苗的研发工艺主要是通过在细胞基质上对病毒进行培养，然后用物理或化学方法使病毒失去复制和感染能力，但同时保持其抗原的完整性，接种人体后使受种者产生免疫反应。简而言之就是杀死病毒，又让其保留一些病毒的特征，让其进入人体后可以激发人体的免疫应答。新冠灭活疫苗便是按照这样的原理进行制备，且三家企业均是采用化学方法来灭活疫苗。以科兴中维的新冠灭活疫苗为例，是用新冠病毒（CZ02株）接种Vero细胞，经培养、收获病毒液、灭活病毒、浓缩、纯化和氢氧化铝吸附制成。

 
康希诺生物附条件上市的是与军事科学院军事医学研究院生物工程研究所合作研发的腺病毒载体新冠疫苗。据康希诺生物董事长、首席执行官宇学峰介绍，该疫苗利用腺病毒容易进入细胞的特点，把新冠病毒的S蛋白基因装入改造后无害的腺病毒再送入人体，在体内产生S蛋白，刺激人体产生抗体。作为载体的腺病毒被剔除复制相关基因，因此不会在人体内复制。

 
北京协和医学院群医学及公共卫生学院执行副院长冯录召做了个形象的比喻：腺病毒载体相当于火箭，新冠病毒的S蛋白基因相当于卫星，载体携带着基因进入人体细胞，就像是火箭搭载着卫星进入太空一样。基因进入人体细胞后合成S蛋白，作为抗原激发机体的免疫应答。

 
康希诺的腺病毒载体疫苗只需接种一针。临床试验数据显示，接种该疫苗后14天，细胞免疫就达到高峰，体液免疫则在28天达到高峰，显示出细胞免疫在其中发挥了很大作用。

 
另一款已经在中国香港、中国澳门获紧急使用认可的是复星医药与德国BioNTech公司合作的mRNA（信使核糖核酸）疫苗，免疫程序也是两针。据复星医药介绍，mRNA疫苗利用的是病毒的基因序列而不是病毒本身，因此mRNA疫苗不含病毒成分，没有感染风险。同时，mRNA疫苗具有研发周期短，能够快速开发新型候选疫苗应对病毒变异；体液免疫及T细胞免疫双重的作用机制，免疫原性强，不需要佐剂，易于批量生产。

 
【热问】

 
Q：能否自己预约接种新冠疫苗？

 
A：北京12320卫生公益热线接线人员表示，北京新冠疫苗紧急使用采用的是科兴中维灭活疫苗和国药中生的灭活疫苗，需由组织机构或单位统一组织预约和接种，暂不采取个人预约方式，具体接种的疫苗品牌以接种点实际接种为准。

 
Q：个人是否可以选择疫苗品牌？

 
A：朝阳区疫情防控健康服务热线接线员表示，各个接种点分配的疫苗都是提前安排好的，不会同时存在两种品牌。如果个人所在社区接种的疫苗品牌并不如所愿，想更换其他接种点，需要咨询该接种点所在的社区居委会是否接受登记预约。

 
Q：居民可以跨辖区接种疫苗吗？

 
A：大兴区卫健委值班接线员表示，居民接种疫苗需要在居委会或街道进行登记，对于跨辖区接种一事建议咨询居委会、街道。北京经济技术开发区荣华街道林肯公园社区居委会工作人员表示，原则上是本街道的居民或商家才能预约接种。

 
Q：接种之后还需要检测抗体吗？

 
A：北京协和医学院群医学及公共卫生学院执行副院长冯录召介绍，接种疫苗后没有必要检测抗体。接种是为了群体保护，为了终止疫情，而不是让每个人去检测抗体。检测抗体是对资源的一种浪费，以往的疫苗接种后都不会去这么做。

 
Q：没有抗体就代表没有保护吗？

 
A：已上市的新冠疫苗都是经过临床试验被证实有效、绝大部分人都能产生抗体的。没有抗体不代表没有保护，因为有些检测抗体的手段并不靠谱。抗体达到某个水平就一定能产生保护吗？也不一定，不应该用每个人的抗体水平去评估疫苗的好坏。

 
Q：新冠疫苗的保护时间是多久？

 
A：冯录召表示，因为刚上市没多久，时间太短，新冠疫苗的免疫持久性（即能保护多长时间）还没有定论。需要做疫苗上市后评估，未来企业与公共卫生机构都有责任去做进一步的效果追踪，包括对疾病的预防效果及免疫持久性的关注。

 
Q：不同品牌疫苗能叠加接种吗？

 
A：截至目前，我国已附条件上市的新冠疫苗有4款，3款为灭活疫苗，1款为腺病毒载体疫苗。冯录召表示，政策上不推荐两种产品先后接种。因为临床试验都是只针对一款产品进行的，并没有对两种产品叠加接种进行过风险评估，而且也没有必要这么做。