花季少女长时间便秘，竟是卵巢畸胎瘤“作祟”
2019年当小张还是一名高中生时，曾有半年多的时间出现轻微腹胀、便秘的症状，最长一周时间没有大便。妈妈以为是女儿学习压力大、缺乏运动、饮食太油腻导致的，没有引起重视，给女儿买来“乳果糖、菊粉”通便，服用后大约两天可以大便1次，不过大便性状细软，不成形，同时逐渐出现尿频症状。后来，妈妈又带女儿找中医调理1个月，但症状仍然不见好转，并且有1个月出现少量不规则阴道流血，此时小张已经在自己腹部摸到一个大包块。经过多方打听后，小张转诊到了中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科姚婷婷教授的门诊。入院后，姚婷婷为小张进行了充分检查，全腹MR平扫及增强检查提示，腹部-盆腔巨大囊实性占位性病变，考虑囊性畸胎瘤；盆腔右侧占位性病变，考虑右侧卵巢畸胎瘤。为了排查是否有胃肠道转移及是否为胃肠道原发肿瘤，小张也进行了胃肠镜检查，结果未见异常。当时小张只是一个17岁的高中生，其本人及家属都有强烈保留生育功能的愿望，希望在治疗的同时让她不要失去未来当妈妈的机会。针对小张的情况，妇科肿瘤专科进行了全科术前大讨论，为小张选择了剖腹探查的手术方案。经过医生团队的努力，小张盆腔的巨大肿瘤得以切除。到目前为止，小张还未见到复发征象，月经情况正常，腹胀、便秘、尿频等症状也消失了，反应卵巢储备功能的抗缪勒管激素水平正常。姚婷婷介绍，卵巢生殖细胞肿瘤约占卵巢肿瘤的20%—40%，多好发于像小张一样的年轻女性及幼女，其中青春期前患者占60%以上，85%—97%的卵巢生殖细胞肿瘤为良性的成熟性畸胎瘤，除成熟性畸胎瘤外，大多数为恶性肿瘤。良性的卵巢肿瘤在肿块较小时多无症状，多在健康体检时偶然发现，随着肿块增大，可出现腹胀、便秘、尿频、气急、心悸等压迫症状，患者也可自行在腹部触及包块。“当年轻女性出现腹胀、便秘问题时，除考虑饮食习惯、胃肠道问题，也要警惕卵巢肿瘤压迫的可能。”姚婷婷提醒，当出现相应问题，若经调整饮食结构、改善作息习惯后，两周内腹胀、便秘问题没有得到有效改善，建议尽快到医院就诊。通过简单方便的彩超就能尽早发现有无卵巢肿瘤，做到早发现、早治疗，为患者带来更好的预后和获益。
20岁的小张现在是一名在校大学生，近三年每年都会来找中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科姚婷婷教授定期复查。谈起三年前那次手术，小张言语之间仍是满满的庆幸与感激。
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