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中国儿童性激素参考区间发布!生长激素不是想打就打

送交者: icemessenger[♂☆★★★SuperMod★★★☆♂] 于 2022-06-01 22:33 已读 401 次  

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现如今,家长对孩子的生长发育情况越来越重视,除了关注身高体重外,性发育是否正常也是关注重点。评估性发育要做性激素测定,和同龄儿童正常的参考区间做对照。但遗憾的是,我国目前尚缺少广泛适用的中国儿童性激素参考区间,,临床针对儿童采用的参考区间多借用成人数据,给儿科临床诊疗工作带来诸多困难,甚至导致误诊。

5月27日,“中国儿童性激素参考区间”在线发布。首都医科大学附属北京儿童医院宋文琪教授及其团队,在「建立中国儿童常规检验指标参考区间 」PRINCE(Pediatric Reference Intervals in China)项目的研究基础上,采用西门子医疗Atellica 检测平台,分析婴幼儿、学前儿童、青春期儿童等不同年龄阶段性激素变化情况,绘制了儿童不同年龄,不同性别的性激素分布曲线,解决了我国尚无适用的儿童性激素参考区间的瓶颈问题。

武汉儿童医院内分泌科主任医师姚辉在接受采访时道出了临床诊疗中经常面临的问题:“经常有孩子因为乳房或睾丸发育来医院检测性激素水平,结果出来后家长和报告单上面的参考值对照着一看,就慌了。很多家长拿着单子就来问我,为什么我家孩子这几项激素水平这么低,还说他性早熟了呢?其实报告单上的参考区间是成人的,和儿童本身的值比起来,很多孩子的性激素水平已经超了。”

正因此,我们不能把儿童当成“缩小版”的成人。他们有其自身发育特点,在不同发育阶段性激素水平动态变化,差异较大,不同发育阶段各性激素检验指标的参考区间也存在明显差异,需要有儿童的正常的参考区间。

此外,姚辉介绍,中国儿童第二性征发育的年龄与国外儿童并不一致,不能直接沿用国外已有的儿童性激素参考区间。此次发布的中国儿童性激素参考区间有助于及时、准确地评估我国儿童生长发育过程中生理,功能状况,帮助临床医生做出正确的实验室诊断、治疗决策、预后评估。

对于家长关心的性早熟问题,姚辉给出了一些具体指导。

女孩子的发育从乳房出现硬结开始,接着会有阴毛长出、月经来潮;男孩子的发育从睾丸增大开始,相对隐秘,之后会发生遗精等。整个发育过程,女孩子平均两年,男孩子平均五年或更长。

一旦乳房或睾丸开始发育,也就意味着孩子们进入了青春期。而性早熟则是发育进程开始过早,不仅会导致孩子提前出现第二性征发育,影响身高,还可能令孩子出现自卑、焦虑、社交障碍等负面情绪,影响身心发展。

在性早熟的界定上,女孩子如果8岁前乳房发育或10岁前月经来潮,男孩子如果9岁前睾丸发展为4毫升,都属于性早熟。

对于家长来说,女孩乳房发育比较容易发现,特别是在夏天衣着单薄时。此外,妈妈跟女孩亲密接触也多一些,相对比较容易发现女孩子的改变。但男孩子到这个年龄阶段,跟妈妈的身体交流很少,如果爸爸比较忙、比较粗心的话,就很难发现男孩子的生长发育问题。

因此,姚辉提醒,家长应抽出时间和精力,多注意观察孩子的发育征象,特别是接近要发育的年龄时,要注意跟小朋友之间有更多的沟通来发现他身体的一些细微变化。

有一些家长,为了能让孩子长大高个儿,不惜花费巨资给孩子注射性抑制针或生长激素。对此,姚辉认为,部分家长在孩子生长发育这件事儿上,有些过度焦虑了。

“性抑制针和生长激素对人体是有影响的,比如影响糖代谢和骨骼生长速度,如果孩子体内有肿瘤,肿瘤组织也会生长得更快。”姚辉告诉搜狐健康,应用性抑制针和生长激素,一定要遵循医疗规范,否则不要干扰孩子的正常生长发育。想要避免性早熟,还是要靠健康的生活方式。例如,少吃反季节蔬菜蔬果和激素饲养的动物肉,减少与环境内分泌干扰物接触,控制好体重,尽早上床睡觉。
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