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疫情期间如何做好肝癌患者全病程管理?

送交者: icemessenger[♂☆★★★SuperMod★★★☆♂] 于 2022-05-27 23:55 已读 348 次  

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疫情常态化形势下,以肝癌为代表的恶性肿瘤患者门诊和住院治疗都受到了不同程度的限制和挑战。如何帮助肝癌患者在疫情期间实现最大程度维持肿瘤稳定和快速降低肿瘤负荷、缓解疾病症状,成为临床医生的重要课题。

5月21日,《新型冠状病毒肺炎疫情期间肝癌患者全程管理专家指导意见》(以下简称,《指导意见》)正式在线发布。全文以目前全国疫情流行特点为背景,根据不同类型肝癌患者疫情期间治疗需求,探索和规范疫情常态化形势下肝癌患者全程管理模式。

复旦大学附属中山医院肝脏外科主任医师孙惠川教授详细解读了《指导意见》,并提及了疫情期间肝癌患者治疗工作三大原则。

一是参照指南标准,在新冠病毒有效防护前提下,尽可能保证抗肿瘤治疗和相关急症的及时处理;

二是科学调整新冠肺炎疫情下肝癌诊断与治疗模式,如受客观条件限制,近期无法手术或介入治疗的患者,可先给予药物抗肿瘤治疗;

三是对于合并新冠病毒感染的肝癌患者,优先控制感染,同时最大程度保证抗肿瘤治疗等。孙惠川特别提到,疫情防控常态化背景下,口服靶向药物如仑伐替尼具有较长无疾病进展生存(PFS)获益和较高的客观缓解率(ORR),能够最大程度维持肿瘤稳定和快速降低肿瘤负荷,在疫情期间体现了非常重要的应用价值,在本次《指导意见》中进行了明确推荐。

此外,孙惠川强调,在疫情期间不具备入院注射条件(如免疫治疗)情况下,“居家转化”应优先考虑使用和管理更为方便的抗肿瘤药物。《原发性肝癌治疗指南(2022版)》有单药和联合的众多一线治疗方案,但以仑伐替尼为代表的靶向药物有较高的客观缓解率,缩瘤降期的作用相对较高,对于疫情期间的居家转化治疗也有重要临床意义。
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