痛风患者饮食受限很多，然而，尿酸达标与美食是否不可兼得呢？今天，我们就来说一说饮食在尿酸治疗中的重要性。

为什么可以从饮食控制尿酸？

尿酸是嘌呤代谢产物，尿酸的产生直接依赖于内源性嘌呤的产生量和嘌呤的摄入量。人体中，嘌呤是DNA、RNA、能量代谢分子等的重要组成部分，这些物质维系生命的运转，其代谢所产生的嘌呤称为内源性嘌呤。而嘌呤的摄入量，则是我们每日饮食来源嘌呤。已有研究证实，饮食控制可使血尿酸水平下降10%-18%，是高尿酸血症及痛风的核心非药物治疗。

饮食在降尿酸治疗中的重要性

痛风是与生活方式相关的疾病，与长期高热量饮食和大量酒精摄入密切相关。一些研究显示，体重增加是痛风发生的独立危险因素，体重减轻则有保护作用。体重下降可显著提高尿酸控制的达标率，降低痛风急性发作频率。临床当中也可见到很多痛风患者具有超重的特点，所以制定合理饮食计划控制体重是超重痛风患者的首要任务。

不同的饮食习惯与高尿酸血症和痛风的发病也密切相关。与西方饮食(指大量摄入红肉及加工肉类、炸薯条、精粮、甜食和餐后甜点)相比，DASH饮食(指大量摄入水果、蔬菜、坚果、豆类、低脂奶制品和全麦/杂粮，限制摄人钠、含糖甜食及饮料、红肉及加工肉类)可明显降低痛风发生率。此外，DASH饮食不仅仅可以降低血尿酸水平，还可降低远期高血压、冠心病等心血管系统共病。

美食和尿酸达标真的不可得兼吗？

美食有很多种，选取一些有代表性的来举例。

酒精的摄入与痛风发病风险呈正相关。其中重度饮酒者，痛风发病风险增加2.64倍。但有研究表明，相对于烈酒和啤酒，红酒的摄入不会增加痛风的风险。

甜味剂果糖应用广泛，富含果糖的饮料和水果明显增加血尿酸水平，与痛风发病风险呈正相关。所以仍然不推荐饮料和高糖水果的摄入。

豆类食品是传统的高嘌呤食物，在近期的研究中发现，虽然豆类嘌呤含量丰富，但其促进尿酸排泄的作用高于升高血尿酸的作用。研究发现，豆浆、豆腐块、水豆腐等豆制品在加工的过程中会流失一些嘌呤。所以豆制品的嘌呤含量比干豆类的嘌呤含量低。痛风及高尿酸血症人植物优质蛋白的主要来源为豆制品，鼓励痛风患者适当增加豆制品的摄入，而不是禁止其摄入。

既往认为牛奶可引发痛风，但最新研究表明，低脂和脱脂牛奶和酸奶可降低血尿酸水平，减少痛风的发作。

总体来说，高尿酸血症和痛风的患者饮食还是受到一定程度的限制，但临床医生和科研人员也在努力做大样本研究，探究痛风患者的饮食宜忌，争取给广大患者更多的美食选择。2019痛风指南中DASH饮食也提供了一套完备的饮食模式，患者可以DASH饮食模式为中心，更新自己的烹饪知识，给自己一个健康无忧的未来。