刘大伯今年62岁，几个月前出现了左侧肩膀疼痛症状，起初以为是肩周炎，就自行购买了膏药进行贴，可贴了一段时间都不见好转。

不过刘大伯打心里想着是小毛小病，就没放在心上，平常会让家人按摩，配合止痛药来缓解。

这样的症状持续了半年左右，刘大伯肩膀疼痛似乎愈发严重了，他便在儿子陪同下到了医院就诊。


问诊后医生建议刘大伯先拍个胸部CT，结果被确诊了肺癌。医生称刘大伯这肩膀疼是由于肺癌压迫周边神经导致的。

刘大伯和家人怎么都想不明白，小小的肩痛竟然和肺癌相关，如果早点来检查后果是不是不那么糟糕呢……

一、肺癌为什么会引起肩膀痛和背痛？

癌症不光会在原发部位引发症状，还可能会发生骨转移，一旦癌细胞进入血管随着血液流动达到骨骼处，并在骨骼里生长，就可能出现骨转移。

中国医学科学院肿瘤医院骨科主任医师于胜吉指出：癌症发生骨转移后患者可能会出现间歇性疼痛、甚至发展为持续性疼痛症状，另外随着癌细胞的发展，还可能会存在骨折风险。

据统计，有50%的肺癌患者会出现多个部位的骨转移，肺癌细胞一旦发生扩散，并随着血液寄生到某处骨骼，将骨质侵蚀产生溶骨性破坏。

随着骨密度的下降，会有明显的疼痛感，而且骨骼承重能力会不断下降，即便一个微小的动作也可能引发骨折、瘫痪，导致剧烈骨头疼痛感。

容易发生转移的肺癌有腺癌、小细胞癌和鳞癌等，肺癌骨转移高发的位置依次是肋骨、胸椎、腰椎、骨盆等部位，一般肺癌发生骨转移后可通过骨同位素扫描来发现病变部位。

二、身上这3个部位出现疼痛，或是癌症和疾病的征兆

身体上一旦出现疾病，可能会通过一些症状来发出求救信号，如果身上这几个部位出现疼痛症状，要警惕是癌症和疾病的征兆。
1、上腹隐痛要警惕胰腺癌

胰腺癌是“癌症之王”，而且胰腺位置隐秘，小的胰腺癌是没有症状的，很容易被忽视。

上腹出现隐痛、闷堵等症状，同时还伴有腹胀、腹泻、无故消瘦、消化不良、不明原因的血糖波动、眼白发黄等症状，要警惕胰腺癌作祟，建议尽快到医院排查。

2、持续右肩痛要警惕肺癌或肝癌

肺尖端上面是胸腔出口，周围有很多神经丛，肺癌肿瘤一旦发展压迫到周围的神经丛或胸膜，就可能出现肩周炎等类似症状。除此之外如果还有久咳、呼吸困难、头痛、胸痛、痰中带血、肩关节疼痛等症状，要尽快就诊排查肺癌。

而肝脏在人体右上腹，一旦肿瘤侵犯右侧膈肌，就可能压迫神经引发右肩痛，如果疼痛超两周，要尽快到正规医院就诊排查。

3、肝区疼痛警惕肝癌

肝癌早期一般没有明显疼痛症状，随着肿瘤的发展到了中晚期就可能有肝区疼痛感，甚至会随着肿瘤的增长疼痛变得剧烈。

另外肝癌还可能会有全身症状、消化道症状、鼻腔和牙龈反复出血等，一旦出现这些症状要尽快进行筛查，可通过B超+甲胎蛋白检查来发现。


复旦大学附属中山医院医生、医学博士孟尧指出：不要一发现疼痛就认为患癌了，要学会区分癌痛和一般疼痛。

一般疼痛相对持续时间短，病因去除后疼痛症状就会缓解；而癌痛持续时间长、还会进行性加重，甚至会出现精神疼痛、躯干疼痛等全方位疼痛症状，一旦发现是癌痛，一定要尽早就医检查。

三、癌症一发现就是晚期？这8大信号别忽视

癌症在很多人的印象里是一发现即晚期，生命科学领域科普作家郭晓强博士提醒：人体内本身就有癌细胞，人体对癌细胞没有多大反应，但随着癌细胞的不断增加，就可能会破坏人体组织和器官，甚至引发器官功能衰竭，产生一些不适症状，但这个时候去就医，多半已经到了中晚期。


癌症早期由于体积很小，并不会影响机体的正常功能，因此大部分人都没有典型症状，很难被及时发现。

不过癌症早期可能会出现体重减轻、贫血、便血、重度疲劳、吞咽困难、腹痛、发热咳嗽、血尿等报警信号，一定要尽快就诊排查并进行针对治疗。

癌症的早期筛查能够提升早期癌症的发现几率，但并不是人人都需要进行早筛，像平常有癌症家族史、酗酒、抽烟等行为的癌症高危人群，及高龄人群等，一般是有必要进行癌症早期筛查的。

癌症一旦来临，身体可能会出现一些明显的异常症状，一定要提高警惕，尽快就诊排查。对于一些高危人群来说，可以遵医嘱进行早期防癌筛查，以便提高早期癌症的发现几率。

参考资料：

[1]《右肩疼了2个月查出肺癌！身上5处出现疼痛，小心是肺癌发出的“最后警报”》.我是大医生官微.2023-06-10

[2]《女子头痛没在意，一查癌细胞都到肺了！身上3处痛是癌信号，别以为只是老毛病》.家庭医生.2022-09-19

[3]《为什么癌症一发现就是中晚期？8个不起眼的求救信号，错过后悔一辈子…》.科普中国.2021-04-21