胡希恕伤寒论讲座 017
第 17 条若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。“若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。”这一个酒客病啊,就是病酒,病酒的人。这个过饮的人呐,常得酒病啊,啊。这…我们那边就有啊,老喝酒得酒寒。酒寒,这个人就大便不通啊,啊。那么人也是…汗出,啊。那么这一类的病,它是因为酒这个东西它蕴湿蕴热呀,它由里往外蒸,也出汗,你这一个你拿它当桂枝证可不行。所以病酒的人,他是老喝酒儿啊,是吧?它是蕴湿蕴热而汗出,这一个它是在里呀。这个桂枝汤解热,它是解外热,里热可是千万不能用。“得之则呕”,里头有热,这个病酒的人他喜清凉啊,他里头热嘛,有湿有热,而不喜甘温呐。这个桂枝汤是甘温药啊,甘温除热,除表热,除外热。而且还得精…精气虚,精气不虚你用它都不行,是吧?你要用它…它怎么样子呢?反倒助热,啊。壅逆于上,他一定要呕的。这个甘药都壅,壅它就往上壅啊,这再加上温,里头又有热,那以热济热,那非吐不可。所以这一个桂枝汤啊,应该戒之用的地方,第一个他提出来,就同是表证,脉浮紧,无汗,那么汗不出,这一种发热,那是表实证,那是麻黄汤证,不能用,虽然在表有热也不能用,因为他是脉浮紧而无汗呐,而不汗出啊。这一节儿呢,虽然汗出,里热也不能用,他搁个酒…啊…酒客病来做比喻,你要用了吧,用了非吐不可。所以这桂枝,啊,我们要遇着里热的病,你千万不要用。所以他头前儿明说嘛,太阳病,头痛,发热,汗出,恶风者,桂枝汤主之。必须有个太阳病这么…啊,这一个,啊,这是一个主要条件。里热不行,里热有汗也是不行,啊。这就说明,这一个,咱们要是平时看病啊,也不能片面看问题。哎呀!说一出汗就是精气虚了,看着出汗了就要用桂枝汤,这一个可不行啊,那可是出…出错误,啊。这必须要全面儿观察,第一个确定它是太阳病,太阳病发热汗出,啊,那你可以用桂枝汤。没有,不是太阳病,里热的问题,那用它坏了,啊,一定要呕的。
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