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作者｜北京儿童医院顺义妇儿医院眼科 姜思涛

编辑 | 詹达

春季到了，有的人又开始眼痒、流泪了。对于眼睛有过敏症状的人来说，无论是成人还是儿童都是痛苦的开始。如何预防和治疗成为了大家关注的话题。

眼睛的免疫系统对外界抗原表现出的过敏性反应形成过敏性结膜炎，多与过敏性鼻炎同时发作。本病的发作与季节性有明显关系，常发生于6-20岁的儿童和青年人，病程可持续4-10年之久。

眼睛发生过敏反应的病因是什么？

眼睛过敏反应分为季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎。变应原都可触发变应性免疫反应。季节性变应原包括：树的花粉、草类、杂草花粉和室外真菌等。常年变应原有尘螨、室内真菌和动物皮屑（多为猫和狗）等。

发生过敏反应常见症状及体征？

最常见的症状是眼痒，几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现，其中春季角结膜炎最为明显。其他症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。分泌物多为黏液性，儿童最常见症状为频繁眨眼及揉眼，这是过敏导致眼部不适所致。一般不会影响视力，但一些较严重的过敏性结膜炎，如春季角结膜炎及异位性角结膜炎有时可以出现视力下降。

过敏性结膜炎最常见的体征为结膜充血，轻者白眼球变为浅粉色，重者血管增粗隆起，变成红通通的“兔眼”。结膜乳头增生是另一个常见的体征，患者自己对着镜子就可以看到成片的“小泡泡”。经常揉眼也会导致眼睑水肿。

发生过敏反应如何治疗？

1.远离过敏源。

2.多采用药物点眼治疗。常用药包括：
①肥大细胞稳定剂：色甘酸钠滴眼液（五景）；

②抗组胺药：富马酸依美斯汀滴眼液（埃美丁）、盐酸奥洛他定滴眼液（帕坦洛）；

③非甾体抗炎药：普拉洛芬滴眼液；

④激素滴眼液：氟米龙滴眼液。

有一部分患者用某些药后次年会出现“耐药性”，可以调整相应的用药种类。

3.若联合过敏性鼻炎等其他部位过敏症状时，可口服抗过敏药物如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。

温馨提示：加上冰敷会缓解症状，人工泪液滴眼液（玻璃酸钠滴眼液）也可以稀释抗原缓解症状。

发生过敏反应如何预防？

最主要为避免接触过敏原。频繁过敏者可考虑抽血检查过敏原，减少过敏原的接触，如果为季节性过敏性结膜炎可以提前2周点肥大细胞稳定剂类的滴眼液预防过敏的“爆发”，

症状体征消失2周后可以考虑停药。

发生过敏反应有何禁忌？

1.忌揉眼、勿热敷，否则会加重过敏反应。

2.过敏期间尽量少吃海鲜、牛羊肉等发物。

3.切勿滥用眼药水，在医生指导下使用对症治疗，长期多种眼药水混用可能对角膜产生药物毒性进而影响视力。

4.激素类滴眼液适用于症状较重的患者及其他类型眼药水治疗效果不佳时，要定期复查。少数人用药后会引起眼压高，长期使用可能会引起激素性青光眼的发生。