秋季是过敏性鼻炎的高发季，随着天气转凉，不少过敏性鼻炎患者又要陷入无限的苦恼当中：鼻塞不通气，全靠嘴呼吸，喷嚏根本停不下来，更有甚至眼睛红肿，清水鼻涕如同决堤之水，绵绵不绝，苦不堪言。

 

      过敏性鼻炎主要症状是鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕；以清水样的清涕居多，在遇见过敏原或者冷空气后喷嚏、流鼻涕的症状会明显加重。


后世中医多半采用调肺的方式来治疗鼻炎，根据就是“肺开窍于鼻”，但效果往往不佳，药力很难做到立竿见影，理法方药，追本溯源，还是对这个病机没有深入参悟。

 

     《黄帝内经·素问》《宣明五气篇》中提到：“五气为病……肾为欠为嚏”。这句话的意思是说，打喷嚏和打哈欠是肾的问题，清晰的把打喷嚏这个病症的病机指向了肾脏。

 

      为什么这个喷嚏能和身体内的肾脏联系在一起呢？这就需要介绍一下人体的卫气。

     人体之所以能够适应外界环境的变化，是因为人体有自我调节机能和抵抗能力，西医将这种能力称为免疫功能。中医认为这种功能是由卫气完成的。《灵枢•邪客》清晰的定义了卫气的功能：“卫气者，出其悍气之慓疾，而先行于四末、分肉、皮肤之间，而不休者也“，《灵枢•本脏》对卫气的功能做了进一步的说明，“卫气者，所以温分肉，冲皮肤，肥腠理，司关合者也”。

       

      打个比喻，卫气就好比我们国家的边防军，有任何外敌企图入侵边境，边防军都会立马做出反应。如果边防军很强大，那敌人在刚刚侵入边境的时候，激烈的战争就会打响；相反，如果边防军比较软弱，那敌人那轻易的突破边境，甚至长驱直入。

 既然卫气这么重要，那卫气到底来自何处呢？《灵枢·营卫生会》篇，原文是这样的：“黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来？岐伯答曰：营出于中焦，卫出于下焦。” 唐宗海有云：“肾者水脏，水中含阳，化生元气，根结丹田，内主呼吸，达于膀胱，运行于外则为卫气”。明确解释了卫气与先天之本关系密切也说明了卫气源于下焦。另外明代马莳在《黄帝内经灵枢注证发微》中的营卫生会篇这样注释：“卫气者，阳气也。始时阳气甚微，而至此则阳气甚盛，故曰阳受气于上焦，然此卫气者，乃下焦之浊气升而生之，故曰浊者为卫。”也支持卫气源于下焦。

     

      而肺仲景先师在伤寒论中明确提到“肺为气府”，而《素问•经脉别论》所说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”，可以把肺看做身体卫气的中转站，通过肺的宣发而周流全身也。但肺周转卫气是果不是因， 卫气的根本是在肾。

      

       如果把肾、卫气和喷嚏 鼻炎这几个看似离散的概念通过逻辑串联起来，我们可以得出一个重要结论：过敏性鼻炎患者往往是肾阳不足，卫气不强，无法抵御外来邪气引发的。而且这种过敏性鼻炎往往久治不愈，遇冷之后尤其加剧，同时伴疲乏无力，腰膝酸软或疼痛、面色无华、怕冷，手足不温，流清鼻涕，流眼泪。舌质淡、苔白，脉沉细无力等症状。

 


      这种肾阳虚的体质的人得了过敏性鼻炎，可以用伤寒论少阴篇的麻黄细辛附子汤来对治救急，麻黄开玄府腠理让邪自从表而出，细辛提升少阳能量，炮附子补充肾阳，这个方子组合的是混元一体，妙不可言。  

6克生麻黄 9克炮附子 6克细辛，加冷水1000毫升，大火煮开后文火再煮30分钟，分成2碗，（煎煮麻黄的时候可能会出现泡沫，需要把这个泡沫舀出去）。早晚各服一碗， 效如桴鼓。服药需谨慎，请经医生辩证后服用。


 

当然药只是用来救急的，如果想根除，还需要改变肾阳不足的体质，这就是仲景先师的另外一个妙方：金匮肾气丸。只不过现在市面买的肾气丸，多半是机器生产的，基本上疗效是忽略不计的， 如果有条件请服用手工古法制作的肾气丸，一定会取得事半功倍之效也。