来源 | 华山感染

编辑 | 周亦川

随着 COVID-19 大流行的持续，越来越多的证据表明，COVID-19对相当一部分康复者的多个器官和系统有长期影响。一些纵向研究报告了 COVID-19 对健康的持续影响，但随访仅限于急性感染后 1 年，且缺乏感染前健康状况基线，也缺乏与普通人群进行比较，从而难以确定新冠患者的恢复情况。

由中日友好医院曹彬教授、中国医学科学院北京协和医学院王健伟教授率领的团队完成的这项迄今最长的新冠患者随访研究近日发表在Lancet Respiratory Medicine。该研究描述了具有不同初始疾病严重程度的医院康复者在急性 SARS-CoV-2 感染后 2 年内健康状况的纵向演变，从而了解那些新冠治愈后人们的恢复状况。


研究方法

研究者对 2020 年 1 月 7 日至 5 月 29 日期间因 COVID-19 住院并从金银潭医院（中国武汉）出院的患者进行了双向纵向队列研究。分别测量了 6 个月（2020 年 6 月 16 日至 9 月 3 日）、12 个月（2020 年 12 月 16 日至 2021 年 2 月 7 日）和 2 年（2021 年 11 月 16 日至 2022 年 1 月 10 日）的健康结果，包括步行 6 分钟（6MWD）测试、实验室测试以及一系列关于症状、心理健康、健康相关生活质量 (HRQoL)、重返工作岗位和出院后医疗保健使用情况的问卷。每次就诊时，一部分 COVID-19康复者接受了肺功能测试和胸部影像学检查。引入非 COVID-19 患者作为对照组进行年龄、性别和合并症的匹配（图1）。对所有参加了 3 次随访的 COVID-19 康复者进行评估，内容包括症状、改良的英国医学研究委员会 (mMRC) 呼吸困难量表、HRQoL、6MWD 和重返工作岗位。症状、mMRC 呼吸困难量表和 HRQoL 也在对照组中进行了评估。
图1 研究流程图

（A）COVID-19参与者的流程图。（B）参加了所有三次随访的COVID-19康复者和没有COVID-19的社区参与者的匹配过程（1:1）。（C）在2年随访中完成PFT的COVID-19康复者和非COVID-19参与者的匹配过程（1:1）。PFT=肺功能测试。

研究结果

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2020年1月7日至5月29日期间，2469名COVID-19患者从金银潭医院出院。1192名COVID-19康复者在3次随访中完成评估，并纳入最终分析，1119人（94%）在感染后2年参加了面对面访谈。出院时的中位年龄为57岁（48–65），551人（46%）为女性。具有至少一种后遗症症状的COVID-19康复者的比例从6个月时的1149人中的777人（68%）显著下降到2年时1190人的650人（55%）（p