肝脏是人体最大的消化腺，也是体内新陈代谢的中心。同时它还是一个擅长“忍耐”的器官：当人感觉到不适的时候，肝损伤可能已经到了很严重的地步。
在网络上，年轻人常用“肝不动了”指代熬不动夜，仿佛肝都要“爆”了。
3月18日是全国爱肝日，专家列出4种预警症状，在“肝”不动前早预防、早治疗。
医生眼中的健康/不健康肝脏
体检医生常常形容：正常肝脏的柔软度像口唇，有慢性肝炎的肝像鼻尖，肝硬化后的硬度像额头。
贾继东表示，这一描述虽然不是很准确，但也形象地说明了肝脏变硬的过程。慢性肝脏疾病所导致的损伤大多是弥漫性的，其过程就好比煮羊肝，“煮”得时间越长，损伤不断加深，肝就变得越来越“熟”，越来越硬。
一颗质地柔软的肝，就这么变硬了
健康的肝脏呈红褐色，质地柔软。当它受到一些因素带来的损害，其细胞组织就会出现炎症坏死。
机体在受到损伤时会想办法修复——通过产生瘢痕组织帮助修复损伤，如果肝脏炎症坏死能够及时消退，肝细胞会再生，瘢痕组织也自然被机体吸收，肝脏可以恢复如初。
但是，若肝脏受到反复、持续的损伤，肝细胞再生受到影响，就可能导致过度修复，也就是旧的瘢痕组织还来不及完全吸收，新的又累积了上来。
“痂”累积得越来越多，肝脏结构就会发生变化——正常细胞组织迟迟不能恢复，肝脏内会局部塌陷，也就是“空了一块”。
为了维持肝脏原有形状，瘢痕组织会试图填充这个塌陷部位。瘢痕组织越来越多，肝脏也越来越硬。
4个因素让人备受“肝”扰
《中国癌症研究杂志》2020年的数据显示，我国肝癌的致病因素中，乙肝病毒和丙肝病毒感染仍是最主要原因，分别占53.2%和17%。
与生活方式相关的吸烟、饮酒和体重超重，在肝癌致病因素中出现上升苗头，占比分别为12.8%、7.9%和11%。
肝炎病毒
如乙肝、丙肝等。炎症会使肝脏持续受到伤害，产生炎症坏死。如果不及时治疗，就容易形成肝纤维化或肝硬化。
肥胖
摄入过多热量后，脂肪会在肝部堆积，在正常的肝脏细胞内形成脂肪滴（就像“油花”），从而影响肝细胞正常功能，且在其他因素影响下，还会使肝细胞出现炎症坏死，导致脂肪性肝炎。
酒精
酒精进入人体，其成分乙醇会先分解成乙醛，乙醛会导致肝脏出现炎症坏死。长期过量饮酒会对肝脏产生慢性刺激，产生炎症坏死等一系列不良后果。
药物
大部分药物经由肝脏代谢。对药物特别敏感、一次过量服药或长期服药，会对肝脏产生持续刺激，使其产生炎症坏死。
此外，临床发现，不良情绪、少动、久视等是导致肝不好的诱因。
肝不好，会从四个方面告诉你
肝受损后，整体结构发生变化，连累着身体其他功能，如代谢功能、解毒功能、免疫功能和胆汁生成和排泄都会被影响。
而肝病的可怕之处，在于病人早期没有特别显著的症状，因此一定要注意身体的细微变化：
!
精神症状
肢软乏力、容易疲劳。
!
神经症状
失眠、多梦、易醒、睡不踏实或嗜睡。
!
消化道症状
食欲不振、恶心、厌油腻、口干口苦、纳差、腹胀、大便不爽。
!
皮肤等局部症状
肝区不适（或痛或胀）、尿黄、面色萎黄或晦暗、巩膜皮肤发黄、眼睛干涩、爪甲枯槁或变形、屈伸不利等。
首都医科大学宣武医院疼痛科副主任医师岳剑宁提醒要注意3种皮肤异常：
手掌异常发红
临床上叫肝掌，是肝脏受损的重要表现。肝脏功能下降会导致体内的一些激素无法被灭活，刺激毛细血管的充血和扩张，手掌中就会呈现发红，成片的斑点或斑块。
//皮肤开始发黄
肝脏分泌的胆汁是储存在胆囊里的，如果肝脏出了问题，胆汁的分泌也会出现异常，身体里的胆红素无法排出，就会出现皮肤发黄和巩膜（眼球外围的白色部分）发黄的情况，这也是许多肝病早期常见的表现。
//蜘蛛痣
这种情况比较少见。它表现出来的是体表上的一种红色的痣，在痣的周围会出现一些毛细血管的扩张，用手碰还会有轻微的波动感，当身体出现这种蜘蛛痣的时候，预示着肝脏疾病已经比较严重了。
对症下药，九成肝病能预防
陈万青教授团队的研究预测，在未来25年，我国肝癌的发病率和死亡率虽然会缓慢下降，但仍处于较高位水平，肝癌每年发病人数仍将稳定在16万人左右，死亡人数将稳定在14万人左右。因此，防治肝病的意识绝不能放松。
影响肝脏健康的因素大多较为明确，只需“对症下药”，90%的肝病就能被预防。
1
及时接种疫苗
包括甲肝、乙肝及戊肝疫苗，同时避免不安全注射及各种消毒不严格的有创操作，如文身、文眉、打耳洞及其他医疗美容等，可避免绝大数病毒性肝炎。
肝炎病毒可以通过血液、体液、性接触，以及母婴垂直传播。在日常生活中，要减少牙具、剃须刀等用品的共用；性生活做好健康防护；新生儿要接种乙肝疫苗，对于乙肝高风险的新生儿可用免疫球蛋白。
2
戒酒
喝酒对身体毫无益处，最安全的饮酒量是0，戒酒越早越好。
3
保持健康生活方式
2019年《柳叶刀》杂志上一篇研究统计，全球脂肪肝发病率为22%，我国比平均水平高7个百分点。
规律作息、均衡饮食、适量运动，避免肥胖、糖尿病、高血压，能减少营养过剩导致的脂肪肝。
4
不吃发霉变质的食物
特别是受潮发霉的豆类、坚果、玉米等。
5
合理用药
日常生活中，不要随意用药，也不要过分迷信和滥用保健品、营养品，避免不必要的肝损伤。
最后提醒，所有慢性肝病患者，特别是已有肝硬化的患者，需定期做B超检查和甲胎蛋白化验，以早期发现可能出现的肝癌。▲