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抽烟会让人短命吗？国外科学家曾花50年的时间寻找答案。

1947年，英国流行病学家理查德·多尔发现，1920年代英国每年因肺癌死亡的人数只有几百人，而二战后这个数字上升到了上万。

于是，理查德·多尔找来随机临床试验的先驱奥斯汀·希尔，一起寻找背后的原因。

起初他们推测致癌元凶是铺路沥青或汽车废气，但经过研究后，他们找到所有病人的共同点——都有抽烟的习惯。


从1948年开始，两位科学家开始对伦敦多家医院649例男性患者进行调查，发现吸烟越多的人，得肺癌的机率越高，这一试验持续了2年。

由于上述调查有一定局限性，从1951年起，两个人又对英国六万名医生做了跟踪问卷调查，询问他们的吸烟情况，此后每有医生去世，就去登记处了解死因。

截至1956年，六万医生中已有1714人去世，其中84人死于肺癌，而肺癌死者中只有 1 位没有吸烟。

然而这个试验还没有停。

此后每10年，研究者们会统计一次数据，一直持续到2001年，参与调查的医生共有25346人死亡，其中1052人是死于肺癌，不吸烟的人肺癌死亡率为 0.17‰，戒烟者为 0.68‰（4倍），吸烟的人为2.49‰（15倍），重度吸烟者达到 4.17‰（25倍）。

50年的研究，终于给出了答案。

吸烟和不吸烟，肺的差异这么大

杨明从20岁左右就开始抽烟，如今烟龄已超40年。

在工作上，由于压力很大，又有很多的应酬，使杨明对烟的依赖越来越强，甚至到了嗜烟如命的地步。他一天至少两包烟，虽然自己也知道抽烟不好，有想过戒烟，但是戒不掉。

到了2011年，他得了哮喘，还伴有胸痛等症状，去医院检查发现是冠心病，后来放了三个支架。

经历过生死后，杨明才真正戒掉了烟。

不过，这个时候戒烟已经晚了，杨明的肺部已经出了大问题。

杨明遭受肺部感染，呼吸衰竭，被送到八一医院抢救。心胸外科主任认为，解决办法只有换肺，而肺移植的5年生存率仅有50%。幸运的是，杨明等到了肺源。

医生告诉记者，当打开杨明的肺，看得人触目惊心。


杨明的肺 图源：现代快报

正常人的肺应该是呈正常的淡粉色，而杨明的肺，完全变成了黑色，完全纤维化，有的地方甚至硬得像块石头。杨明自己也表示，吸烟的代价实在太大了，仅换肺就花了40万元，还需要终生服用抗排斥药物，以后调养身体和“维护”费用也非常高昂。

吸烟是慢性支气管炎、慢性气道阻塞和肺气肿的主要诱因，会导致中央性和外周性气道、毛细血管和肺泡的功能、结构发生改变，同时还会对肺的免疫系统产生影响，导致诸多肺部疾病的发生。

烟民出现这些症状，要警惕肺癌！

吸烟容易诱发肺癌，如果烟民发现身体出现异常的症状，就要警惕肺癌的可能。

1、长期、反复的咳嗽，主要是阵发性的刺激性咳嗽为主，没有痰或只有少量泡沫状的黏痰；

2、反复、间断地出现咯血，痰中带有血丝症状；

3、胸痛，具体表现为局部隐痛不适，或者是间断性的疼痛，可伴有肩背部的放射疼痛等；

4、此外，发热、声音嘶哑也是肺癌的早期症状。


肺癌患者的希望来了！

肺癌是全球癌症死亡的重要原因，全球每年约有159万人死于肺癌，多数肺癌患者发现时都是晚期。肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌约占所有肺癌患者的85%。

近年来，随着免疫检查点抑制剂（PD-1）的研发，癌症的免疫治疗进入了新的时代。

2017年，阿斯利康公布了Imfinzi的三期临床研究结果：对于无法用手术切除的局部晚期肺癌患者，使用PD-L1免疫药物Imfinzi能让患者的平均无疾病进展生存，从5.5个月上升到16.8个月，差不多增加了1年。而且Imfinzih还能降低患者48%的疾病进展或死亡风险，彻底改变了局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果。


Imfinzi是PD-L1抑制剂，属于新型免疫药物，它的主要功能是激活癌症患者体内现有的抗癌免疫细胞。

PD-L1抑制剂Imfinzi的适用症是不可手术的3期非小细胞肺癌。2019年12月9日，该药在我国获得获批准，Imfinzi也是第1个在中国上市的PD-L1单抗。