高尿酸血症就是我们常说的痛风，一旦发作起来，不仅疼痛难忍还会痛风石沉积、慢性关节炎和关节畸形，严重时还会累及肾脏，造成尿酸性肾病，严重影响身体健康和生活质量。但令人惊恐的是，相比于其他人群，糖友更容易合并高尿酸血症，这是为什么呢？

糖友易发生高尿酸的4个原因

1、肥胖、高脂血症更易引发高胰岛素血症，这就造成肾脏排泄尿酸减少，血尿酸增高；

2、高血压、糖尿病肾病等情况会导致肾小球滤出尿酸减少而潴留在体内；

3、高尿酸血症与胰岛素抵抗密切相关，存在胰岛素抵抗的糖友，脂肪组织摄取葡萄糖减少，脂蛋白酶活性降低，使游离脂肪酸及甘油三酯升高，嘌呤代谢障碍，尿酸泌增加。

由此可见，糖友更容易合并高尿酸血症，不想得痛风，一定要避开这6个误区！

1、不痛不吃药——错！

是否需要吃药，是由尿酸升高的程度及病人是否有基础病决定的。

如果出现下面两种情况，即使没有症状也要药物治疗：

①血尿酸水平≥540umol/L；

②血尿酸水平≥480umol/L且具有下列合并症之一：高血压、脂代谢障碍、糖尿病、心功能不全、尿酸性肾结石、肾功能损害（≥CKD2期）。

2、终身控制饮食——错！

长期甚至终生控制饮食（忌口），一般人是难以做到的，也容易导致营养不良。此外，人体内尿酸80%来源于自身嘌呤代谢，仅20%来源于饮食。因此，要分阶段和分层次地控制饮食，去选择合适的食物。

3、尿酸降了就停药——错！

尿酸降了不能立刻停用降尿酸的药物，需要缓慢减量，将血尿酸水平控制在理想的范围内。如尿酸长期控制在目标值内，且降尿酸药物使用剂量很小，以及各项指标都达标后，可以考虑停药。

4、尿酸高了一定得痛风——错！

有人在体检时查出血尿酸含量偏高，就觉得自己一定得了痛风。

其实并非如此，只有血液中的尿酸含量偏高，导致尿酸结晶沉积在关节的滑膜上，引起关节滑膜发炎时才导致痛风性关节炎的发生。根据相关的数据：高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。因此，检查出血尿酸含量偏高，先听听医生的建议，及时治疗，避免加重病情。

5、限制高嘌呤食物就能防痛风——错！

单纯限制高嘌呤食物是不够的，减轻体重、治疗并发疾病、避免使用利尿剂等也很重要。

数据表明，50%以上的痛风患者体重超标，约3/4合并有高血压或高血脂。很多患者注意了限制高嘌呤食物的摄入，如海鲜、动物内脏等，但忽视了对体重的控制，痛风发作在所难免。

6、只有降尿酸的药才能降尿酸——错！

降糖药钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂，如列净类降糖药：达格列净、卡格列净、恩格列净、艾托格列净等，既可以降血糖，又可促进尿酸排泄而降低血尿酸。

在正常饮食条件下，两次血尿酸水平大于420umol/L即为高尿酸血症，导致尿酸结晶沉积，并发痛风性关节炎。

因此防治痛风要谨记住"420"！