桂枝加葛根汤 方证
桂枝加葛根汤方【方剂组成】桂枝 9 克,芍药 9 克,生姜 9 克,甘草(炙)6 克,大枣(擘)4 枚,葛根 12 克【用法】以水先煮葛根数沸,再内余药煎取一怀,温服。【方解】葛根甘平,《本经》谓主消渴,身大热。可见是一清润性的解热药,而有解肌及缓解筋脉拘急的作用,尤其有解项背部强急的作用。今加味于桂枝汤,故治桂枝汤证而又见项背强急者。【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第 12 条:太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。注解:“几几”是形容短羽之鸟,不能飞腾,动则先伸其颈之状。项背强几几者,即项背强急,俯仰不能自如之谓。太阳病汗出恶风,是桂枝汤证,今又见项背强几几,故加缓解是证的葛根来主治。葛根汤是治太阳病项背强几几,无汗恶风者,这里的“反汗出恶风者”,是对葛根汤证而言,暗示二方在应用上的主要鉴别点,而以一“反”字传其神。【辨证要点】桂枝汤证,又见项背肌肉强急。
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