第 15  条
太阳病 ， 下之后 ， 其气上冲者 ， 可与桂枝汤 ， 方用前法 。 若不上冲者 ，
不可与之。
第十五节儿，嗯，“太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不
上冲者，不可与之。”这一段也挺，啊，挺有意思。
他说太阳病啊，它是依法当发汗呐，啊。这个吃下药这是个错误，误治。那么误治
后这个变证是多端呐，啊。如果这个患者呀，感觉有气上冲，从哪儿往上冲啊？从小腹
往胸上冲。这是一种自觉症，啊，所以我们，啊，要问病人嘛。这个时候啊，表没解还
可以吃桂枝汤，所以“可与桂枝汤”。这跟前边儿那个方法儿是一样，也是要把桂枝汤
吃后，要服一碗稀粥。
那么这一个跟我们那个气上冲怎么个事儿啊？这一个我们就是，要看以前那个太阳
病是怎么一种的…一种病了。这个太阳病我们开始讲了，这就是机体对于这个外邪它要
斗争。它要想怎么的呢？我们方才还讲呢，那个《内经》上也这样子，邪气交争于骨肉
嘛，想要把这个病邪呀，从上半身，以发汗的这一种作用解除到体表，是这么一种…没
解除…解除不了，啊，这个限于这个自然的良能啊，他就发现那个太阳病的那种证候。
“头项强痛而恶寒”，啊，“脉浮，头项强痛而恶寒”就发生这种证候。那么这个时候
这个大夫呢，你可以帮着机体来驱除病邪就对了。你再治里以“下之”，它这机体这个
机能啊，由里往外、往上，想要发汗，这个大夫给吃泻药，啊，这不正给这个…即这个…
啊，给这个生理机能一个相反的打击吗？
那么这个时候就看这个…这个患病的这个人体呀，他这个机能的强弱了。如果机能
强，啊，亢盛，它不但没使着病有变化，而反到给这一种这个，啊，这一种下药以回击，
这个病人就感觉有气上冲，这是个神经证候啊。
那如果不气上冲呢？他这个机能就受不了这个下药的打击，那这一个病就变了，就
陷于里了，那离开表了你就别给吃桂枝汤了，那就不能用桂枝汤了。
所以这个气上冲在这一块儿这个反应啊，正反应这一个病机，保持了…保持了保持
不了这个原来的这一个抗病的机制。这个机体呀，它老对付疾病啊。所以中医这一点观
察我认为很宝贵的，永远是“正邪交争”。
那么我们这个治病啊，啊，把这个正对付邪这个斗争的这一个机制，给予相反的阻
碍，这个病是要坏的，是吧？那么这个应发汗帮助机体解除疾病就对了。你吃泻药，正
与这一种机制一个相反的作用啊，那么机体反倒给反抗一下子，这说明它这一个，啊，
这一道阵线还没变，还是那个机制，所以还可以给桂枝汤。
为什么吃桂枝汤啊？这一个也要…也要注意。它本来太阳病，下之后，这没提自汗
呐，为什么吃桂枝汤啊？他这个下伤津液。这个桂枝汤，这就看出来了。汗、吐、下这
种治疗，这都是攻啊，都是治，啊，实证的办法了，全足以亡津液、亡血液。所以经过
这一种治疗而有表证，决不能再发汗了，不能用麻黄汤，必须用桂枝汤。
为什么？桂枝汤，它是安中养液而来解除疾病的。所以凡是这个津液有所损伤之后，
有表证，用桂枝汤，不能用麻黄汤，不管他有汗没汗。
所以这个凡是太阳病，下之后而表不解，这还得吃桂枝汤。表不解，有什么证候呢？
这是一个，一种，啊，他气上冲，那说明表没解。那么可以与桂枝汤，根据前边，还得
喝稀粥，那一种方法。
“若不上冲者”，这个病就已经就变成坏病了，啊，那就随症治之了，你不能再给
吃桂枝汤了，不是说下后，啊，就得吃桂枝汤，也不是的，得辨证，啊。