003 桂枝加芍药汤方证
桂枝加芍药汤方【方剂组成】桂枝 9 克，芍药 18 克，生姜（切）9 克，甘草（炙）6 克，大枣（擘）4 枚【用法】水煎温服。【方解】桂枝汤加量芍药，以在解表的同时加强缓急止痛。【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第 279 条：本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。注解：本太阳病，依法当发汗解表，而医反下之，不但表未解。且因误下，因使腹肌不和，拘急剧甚，以至腹满时痛。属太阴者，专就此腹满时痛的证候而言也。其实此腹满并非太阴病的虚满，此时痛也非太阴病的寒痛，是阳证而非阴证。因外未解，故用桂枝汤以解外，加芍药量以治腹满痛。按：桂枝加芍药、饴糖即小建中汤，加饴糖更加重缓中止痛的作用。有的药房无饴糖，只好用本方，也能治腹满痛。后世常加当归，是增加温中活血作用。如加五灵脂亦妙。【辨证要点】据以上的说明，可知桂枝加芍药汤为治桂枝汤证见腹拘急而满痛者。
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