胡希恕伤寒论讲座 001
第 1 条太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
这头一段,他说“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”。那么这一段呐,那么后世说它是叫提纲啊。什么叫提纲呢?所以这个提纲俩字提得对。就是这个书太阳病,啊,纲领。我们更具体的来说,啊,对于这个太阳病呢,它是个概括的特征。凡是太阳病,啊,它必须有这个特征。那么也就是说,这个太阳病啊,不是什么一个个别的病,你像咱们说是这个,啊,现在这病名上说了,啊,是肝炎呐,肺炎呐,这都是个别的病,它是专有这一种这个…啊,它有…有一定的因素,啊…一定的这个病变之所在的地方,那么这一种,像近代西医的病名啊,都是一个病一个病的都叫病名儿。这一个虽然叫做太阳病,它…它不是单独对于某一个病说的。它这太阳病啊,啊,凡是“脉浮,头项强痛而恶寒”,有这一系列的证候反应,那么就叫做太阳病。太阳病就是一般的证。无论什么病,你比方说我们平常见的,啊,感冒啊、流感呐、伤寒呐、瘟疹呐,等等的吧,它一开始发作,都有这一种情形,这我们在临床常见的东西了,啊,“脉浮,头项强痛而恶寒”。那么具备这一种的特征就叫太阳病,你根据治太阳病的方法来治疗来,那是不会错的。这个太阳病,啊,这头一节儿他是说的是这个。我们再深研究,那么根据这些证候,我们再来更深入认识,认识…认识太阳病,啊。那么为…这个脉浮说明什么问题呢?这个脉浮就是脉出来了,啊,往…往外出来了。它怎么出来了呢?就是血管里头,啊,充血了,就是血液多了,所以他脉浮。血液多了就是血里头水份多了,啊,那不是一得病血倒多了,哪是那个事儿啊,他水份多了。脉浮啊,就是我们身上这个,外边这些,啊,靠着这个表的浅在这些动脉,啊,有高度充血的情…情况,脉才出来。尤其,啊,头项这个部分…部位,这个充血更较比厉害,加剧,所以这个在上边儿特别疼,啊,而且强。这个强啊,就是一种凝滞性的发强直的样子。这个在这个书的注啊,给改个僵,也通,这个话是通的,僵硬的僵。可这个强啊,现在河南他们那个…,因为我不到河南我还不知道,我到河南给他们看病啊,他要说哪一个地方发板呐,“我这块儿强”,他还说强。所以,张仲景他是河南人嘛。啊,他是南阳人,我也就在南阳那个地方儿给他们看病来。可见这个强啊,这是一个河南的,啊,一个语言,还是对的。那么由于这个充血,上半身厉害,越往上越厉害,这个我们在…一般的感冒谁都得过,一得感冒了这个脑袋的血管都…都蹦起来,啊,越往上越厉害。那么这说明什么呢?这个充血,啊,这个靠着外边浅在动脉都充血,而上体部尤其厉害。“而恶寒”,这个恶寒就是体表热。我们平时这个温度啊,啊,它与外边这个空气接触啊,它有一个一定的差距呀,啊,他习惯。伶仃高起来了,与外边儿差距骤然间加大了,这就感觉这个外面这个空气来袭,这是肯定的,啊,它加大这个外边这个差距了嘛,他就恶寒。那么根据证候的分析,我们还想一想,那么这是怎么一个情况呢?那么人要是想着要出…在出汗以前,他这血管要扩张,啊。那么大量的这个体液呀,都往外来。那么这个时候呢,这个脉也就浮了。而且这个发汗呢,人要是想出汗呐,都在上体部,这个上体部面儿大嘛。那么这一种情形,就把这个体液呀,大量输送到这个上体部来了,所以脉也浮了,啊。尤其上边更厉害,头项强痛。那么液体它随着热一起来吧,是吧?这他西医现在也这么说法嘛,啊。那么传达那个热它跟着这个液…液体里面也都往外来,外边这个体温他就是增…特别升高,那么这个时候感觉外边怕冷。那么根据这些症状我们可以看出这些问题来。说这是啊,啊,在出汗的一个前驱的一个证候,要出汗而没能出汗,它就是脉浮,头项强痛而怕冷。啊,这一个…因为这个我也参考西医书了,是吧?也的确这样子。那么这个太阳病是怎么个病呢?在根据这个证候我们就可以得出这么一种结论来:他是要出汗而达不到出汗,这么一种病理现象。这一个呀,就是中医有一个传统的看法,这一个看法还是对的,啊。中医老说是啊“正邪交争”。说是我们要有了病了,就是人身上这个机体,对付这个疾病啊,它要斗争的,它不等着。所以“正邪交争”啊,这是,啊,在中医上顶要紧的一句话。那么这个太阳病为什么要出汗呢?这就是这个机体,啊,打算要出汗而来解除疾病,就是这么个道理。这个有…啊,啊…我们讲到桂枝汤的时候再讲吧,在《内经》上就有这个。可见这个表证啊,就是太阳这种病吧,就是正与邪,啊,斗争。在哪儿呢?在表。这个机体呀,利用它这个,啊,发汗的机能,啊,打算把这个疾病排出于体外。那么假若要是排出去,那就好喽,可是人…啊,这种自然的良能啊,它有限度的,往往达不到,达不到就出来太阳病这种情况了。要出汗不能出汗,啊,满上半身充血,所以就有这个“脉浮,头项强痛而恶寒”。这个我们可以呀,拿一……这个人身体,啊,对……药……所以没……(音频缺如)……尿,说是“冷尿热屁穷撒谎”啊。这个热,这个津,这个水分从外边多了,里头又有空气,所以他容易放屁,这是,这是咱们那个…平人都能观察出来。可见这人这个身体呀,有所刺激,它就适应它,适应它就与它斗争嘛。那么有了疾病这种刺激相当的…啊,相当剧烈呀,所以这个身体呀它也不能够…假设人身体没有这一种这个,啊,卫外的这种机能的话,这人活不了的,你怎么样的卫生也不行,这空气里的病菌有得是。就人…啊,人遇着这种,啊,外在的刺激或者内在刺激,它都起来斗争啊。所以古人呐也是在这个…啊,长久的经验呐,他说是一个“正邪交争”,这在《内经》上中说的很好,啊,讲起我们再引证。今天咱们这头一段就先讲到这了,这叫太阳病,啊。
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