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帕金森病有个“迹象拼图”,协和医生推荐6个动作自测

送交者: 你好毒[♀☆★★★ヾ毒来毒往ヾ★★★☆♀] 于 2022-04-10 19:22 已读 649 次  

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数学家陈景润、作家巴金、“拳王”阿里、奥斯卡影后凯瑟琳·赫本,他们的共同点是什么?

答:他们都是「帕金森病」患者。

1996年亚特兰大奥运会开幕式上,“拳王”阿里用颤抖的手点燃会场圣火。

在中国,100个中老年人中就有1~2个帕金森病人。如果说帕金森病是一张拼图,那么拼图中的每个小块分别又是什么?

全球一半帕金森病患者在中国

世界帕金森协会统计数据显示,全球共有570万帕金森患者,我国约有270万~300万患者,且以每年近10万的速度增长。

称震颤麻痹,多发于50岁以上的中老年人。

1817年,英国医生詹姆斯·帕金森(James Parkinson),最早系统描述了这一疾病。

时至今日,它的发病原因仍不明确,目前认为主要与基因遗传、环境问题(如农药、装修污染等)、年龄老化等因素有关。

多项研究发现,人的大脑「黑质」在失去多巴胺或多巴胺能神经元时,就会患上帕金森病。

帕金森病是一种常被误诊的疾病,它的伪装能力很强,在抖、行动迟缓、肌肉僵直等典型症状出现以前,还有个很漫长的前驱期(可达10年之久)。

数据显示,我国帕金森病患者出现相关症状后,就诊时间平均延迟半年以上,近半数患者超过一年才能确诊。

帕金森病有个症状“拼图”

如果把帕金森病比作是一幅拼图,每个症状都相当于拼图的一小块,那么这幅拼图已经由几块变成了几十块。

运动症状

目前,运动症状仍是诊断帕金森病的主要门槛,也是帕金森病人必有的一条症状,具体表现为抖、僵、慢等方面:

1

抖——像是在搓药丸

抖,即“静止性震颤”。

一般来说,手抖是帕金森病的首发症状,但并非所有患者都必备这个特点。有些患者仅有肢体的僵硬感,没有震颤,被称为非震颤性帕金森。

帕金森病人的手抖,有个专用名称——“搓丸样动作”,即拇指与屈曲的食指抖动时,像在揉搓一个药丸。

搓丸样动作

静止时出现或明显,能被意识暂时控制但不持久;

运动时停止或减轻;

疲劳、激动、紧张或焦虑时加重;

入睡后消失。

震颤多由一侧上肢的远端开始,逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢。下颌、口唇、舌头及头部均可受累,频率每秒4~6次。

2

僵——像是戴了一副面具

僵,即“肌肉僵直”,是指肌肉变得紧绷,活动时感到僵硬、不灵活。

帕金森病会使人的脸部表情明显减少,眨眼次数减少,表情呆板,像是戴了一副面具,医学上称为“面具脸”,常常被误诊为抑郁症。

3

慢——脚像是被黏在了地上

“动作缓慢”是运动症状中最关键的表现,包括走路小碎步、讲话慢、写字变小;患者在刷牙、打鸡蛋、擀饺子皮等精细动作时,感觉不灵活。

正常人走路时,两臂是随意、对称性摆动。而帕金森病人走路时,手臂不会自如摆动,一只脚像黏在地上一样,抬脚高低不一致。

在早期,这些运动症状可能比较轻微,但是提示可能已经开始发病。

非运动症状

非运动症状,在运动症状出现前的5年、10年,甚至20年就开始出现,主要包括嗅觉减退、睡眠障碍(包括睡眠间断和入睡困难,或夜间喊叫)、便秘、认知障碍、抑郁等。

协和医生推荐6个动作自测

北京协和医院神经科主任医师王含建议,如果怀疑有帕金森病,可通过以下动作进行自测:

动作一

安静状态下,双手自然放在腿上或桌面,看手部是否不自主震颤,如搓丸样运动。

动作二

行走过程中,查看是否起步困难,双脚步态是否笨拙,出现一侧步伐沉重、拖步等;或者出现刹不住步子的情况。

动作三

举起一侧手,手掌充分伸开、握拳,重复做10次并逐渐加快,然后换另一只手。

观察是否存在两手动作不协调或不对称的情况。

动作四

抬起一只手,位于肩膀以上,食指和大拇指张开,反复快速对捏、伸展,重复10次并逐渐加快时,是否存在两手动作不协调、或手指不能完全展开等情况。

动作五

伸直双臂双手,做翻转手心手背的动作,逐渐加快,看是否存在两手动作停顿或幅度减小的情况。

动作六

脚跟着地,抬起一侧脚尖,重复脚尖点地动作,左右脚各10次,观察是否出现停顿、幅度越来越小的趋势。

如果以上动作有一项为肯定答案,就应警惕帕金森病,尤其是50岁以上的人,应及早去神经内科筛查。

帕金森病目前无法根治,但大部分患者可以通过药物治疗、手术治疗、康复锻炼、生活方式调节等回归正常生活。

给帕金森患者一个贴心的家

目前帕金森病具体病因不明,很难有效预防。只能在发病后,尽量预防并发症的发生。

由于嗅觉下降、身体反应不如常人灵敏,帕金森患者的年跌倒率高达50%~68%,另有7%的帕金森患者在发病后10年内会发生髋部骨折。

一个安全舒适的家庭环境,对帕金森患者非常重要:

卧室里

1.床应紧贴墙壁,高度以坐下后脚可以着地为佳,这样上床、起床都更方便;

2.如果晚上觉得口渴,可在床头柜上放一杯水,但要防止泼溅;

3.尽量不铺地毯,创造一个安全行走的地面,减少跌倒。

厨房里

1.如果患者手部震颤拿不稳杯子,应准备吸管;

2.用防滑垫固定碗碟,进食更安全;

3.如果进食速度比较缓慢,可用保温杯、碗以保持食物的温度。

卫生间

1.浴室地板上和浴缸内最好铺上防滑垫,以免摔倒;

2.最好坐着淋浴,或者坐在浴缸内洗;

3.可以在浴室中安装自动式水龙头,仅需简单的触摸就可开启或关闭;

4.帕金森病会降低患者对热的敏感度,安全起见,应该将热水器温度设定在38.8℃左右。

 

衣帽柜

1.尽量选容易穿脱或前面开襟的衣服,带拉链的衣服最好,可以在链扣上多加一个小环或小绳子,便于拉动;

2.尽量选用无需系鞋带的鞋子,如拉链式的鞋子;

3.穿鞋时坐在舒适的矮凳上,矮凳的高度以脚可以着地为标准;

4.不方便用毛巾擦干身体时,浴室里可准备一件吸水性较好的浴袍。

除居住环境外,帕金森病人在饮食和日常锻炼方面,也有不少讲究:

饮食:少吃肉蛋,多吃瓜豆

帕金森病患者会因为吞咽困难、进食不够,造成营养不良或骨质疏松,甚至因长期便秘而大便阻塞。

建议适当增加五谷杂粮,每天吃蔬果。大约吃6两以上的蔬菜或瓜类,注意少油,最好水煮菜。适当增加奶类(每天喝两杯脱脂奶)和豆制品的摄入。

锻炼:鼓腮吹哨,防“面具脸”

1.面部肌肉锻炼:对着镜子做皱眉、用力睁闭眼、撅嘴、抿嘴、伸舌和鼓腮等表情动作,有助缓解“面具脸”。

2.锻炼双手:经常伸直手掌,用一只手抓住另一只手的手指向手背方向施压,以防关节畸形;还可以反复练习手指分开、合并、握拳动作。

3.平衡能力训练:坐位、跪位、站立时,分别进行重心前后左右、侧方移动。

4.语言障碍训练:坚持练习舌头重复地伸出和缩回、左右移动。另外,朗读、唱歌可以锻炼肺活量,改善说话底气不足的现象。

帕金森病本身不是一种致命的疾病,一般不会影响寿命,但对生活质量影响较大。

请给帕金森病人多一份耐心,多一点温暖的陪伴。期待医学进步,早日攻克帕金森病难关,让生命远离颤抖。▲
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