大家都知道，糖尿病是现代医学还没有办法完全治愈的疾病，如果控制不好血糖，糖尿病就可能会随着时间的推移越来越严重，甚至引起严重的并发症，导致截肢、失明、死亡等严重后果。
因而，糖尿病患者要特别留意身体的变化，有一些变化可能是糖尿病正在“恶化”的信号，如果再不加注意，就可能会导致严重的并发症，危害到患者的生命。

 血糖没超标，糖尿病也可能恶化？
陈大妈是一个多年的糖尿病患者，其实她在得了糖尿病之后，还是比较注意控制血糖的，平常降糖药没有少吃，饮食方面也进行了一些控制，陈大妈每次在测血糖的时候看到的都是5.1mmol/L、5.9mmol/L等比较合理的指标，她对于自己的控制情况还是很满意的。
不过，最近一段时间，陈大妈总是觉得自己腿脚有点麻木，偶尔还觉得看不清东西，为了保险起见，陈大妈特地去了一趟医院检查，想知道自己这种情况到底是怎么回事。

到医院检查后，医生发现陈大妈的血糖确实在合理范围内，但她的糖化血红蛋白指标达到了8.1%，再结合了其他的检查之后，医生告诉陈大妈，她的下肢麻木可能是糖尿病周围神经病变引起的，而她视力下降的情况则可能是因为血糖升高，导致视网膜血管病变引起的。
陈大妈听了之后感到很奇怪，明明自己检测血糖的时候都在正常范围内，为什么会因为血糖升高产生并发症呢？

医生告诉陈大妈，虽然对于糖尿病患者来说，血糖这个指标很重要，但这一指标并不是判断糖尿病进展的唯一指标。
陈大妈平常监测的“血糖”指标，只能代表测量当时时间点的血糖含量，而没有办法准确反应患者一段时间以来的血糖变化情况。但糖化血红蛋白这一指标反应的过去两三个月里患者的平均血糖，因此，如果这一指标超标，就意味着患者的血糖在过去一段时间内可能有明显波动。

医生表示，在一些情况下，血糖忽高忽低的危害可能比高血糖的危害更高，因为一般而言，血糖波动越大，就可能代表着患者发生慢性并发症的概率越高。
因而，糖尿病患者不仅仅要关注自己血糖的情况，更要关注一些其他指标的变化，和身体给出的信号，及时就医，避免病情恶化。

5个征兆，代表糖尿病恶化
医生告诉陈大妈，一般而言，糖尿病病情恶化之前，身体会出现5个征兆，如果发现有这些情况，就一定要及时就医，否则很可能出现更加严重的糖尿病并发症，影响身体健康。

第一个征兆、血糖波动

如同之前所言的，血糖波动大对于糖尿病患者的危害性很高，因为有医学研究发现，血糖波动大可能导致人体氧化应激水平提高，加重人体的炎症反应，这可能就会引起血管损伤，甚至导致血管产生病变，这也可能是引起糖尿病并发症最重要的原因之一。
一般而言，糖尿病患者可以通过科学的血糖监测，或是糖化血红蛋白等指标发现自己血糖波动异常，也可以通过身体的一些变化发现血糖波动，例如像陈大妈一样感到视力下降，或是手脚发麻、疼痛等。

如果长期对此不加注意，那就可能会导致糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变或是糖尿病足等并发症，严重影响身体健康。

第二个征兆、就是反复感染

对于糖尿病患者而言，他们抵抗力比较差，很容易受到各种细菌、真菌的感染，尤其是当患者血糖过高的时候，更容易在双脚形成局部感染。

而且，糖尿病患者假如发生感染，又会导致他们体内糖代谢紊乱，令血糖控制更加困难。所以，如果糖尿病患者反复出现感染，可能意味着他们的病情正在加重，一定要引起重视。
第三个征兆、就是出现糖尿病的急性并发症或是有可能会出现急性并发症的征兆

所谓糖尿病的急性并发症包括酮症酸中毒、低血糖、高渗性昏迷等，这些并发症都可能会严重危害到患者的生命，要引起注意。

医生表示，一些糖尿病的急性并发症在发作前也可能会有一些“预兆”，例如，如果患者体内有大量的酮体，就可能会产生恶心呕吐、腹部疼痛的症状，病情严重的话，患者呼气时还会有一股“烂苹果味”，如果不加以干预，患者就可能会出现酮症酸中毒。
例如低血糖，糖尿病患者通常会更加注意预防高血糖，往往会忽略其实低血糖反应也是一种糖尿病常见的急性并发症，轻度低血糖可能会导致患者心慌、手抖，而重度低血糖则可能会导致心肌梗死等严重的疾病。

第四个征兆、就是发现自己尿液泡沫比较多
医生提醒，如果糖尿病患者在上厕所时发现自己尿液泡沫较多，就要考虑到是不是自己的糖尿病加重了。

因为当患者出现蛋白尿时，其中一个明显的特征就是尿液泡沫变多且不易消失。蛋白尿是指患者尿液中的蛋白质含量超标，它的出现意味着糖尿病可能已经危害到了患者的肾脏，甚至可能已经出现了慢性肾病。因此，一旦患者发现自己尿液泡沫增多，就应当及时前往医院检查肾脏的情况，并控制好血糖，避免症状加重。
第五个征兆、就是经常感到胸闷、乏力

医生表示，糖尿病患者很容易患上心血管疾病，如果患者出现了糖尿病性冠心病等并发症，就可能会因为心脏功能降低、血液供应不畅而导致胸闷、乏力。

因而，假如患者经常有此感觉，应该提高警惕，控制血糖稳定，防止心脏继续受到损害。

此外，医生提醒道，糖尿病患者除了要控制好血糖之外，还应该控制好血压、血脂等指标，这样更有利于帮助患者延缓糖尿病的进程，避免产生严重的并发症。
陈大妈一听，赶紧问医生，那么她应该如何控制糖尿病的进展呢？

 如何控制糖尿病的进展？
医生告诉陈大妈，要控制糖尿病的进展，首先就要将血糖控制得较为平稳

对于陈大妈而言，她应当先找到引起自己血糖波动的原因，并“对症下药”控制血糖。

医生表示，不仅仅是药物、饮食可能会引起患者的血糖波动，运动情况、情绪好坏、睡眠质量或是其他一些疾病都可能会引起患者的血糖波动，如果有必要，陈大妈也可以通过72小时的持续血糖监测到发现问题所在，采取对应的措施控制血糖。
其次，患者要做到“管住嘴”

对于糖尿病患者而言，合理安排三餐饮食，采取高膳食纤维、低盐、低糖、低脂肪的膳食方案，能够有效帮助患者控制血糖。对于糖尿病患者而言，应当少吃油炸类食物、甜食或是高脂肪的食物，避免血糖升高得太快。

医生提醒，糖尿病患者尤其不能错过早餐，以避免血糖大幅度波动，影响身体健康。

另外，糖尿病患者应当尽量不饮酒，因为酒精也可能导致患者的血糖波动，令糖尿病患者的病情进展较快。
第三，糖尿病患者应该注意“迈开腿”

运动对于糖尿病患者有着诸多好处，尤其是对于比较肥胖的2型糖尿病患者来说，增加运动可以改善胰岛素抵抗的情况，帮助患者更好地控制血糖。

另外，增加运动还可以帮助患者控制体重，帮助降低血糖、血脂、血压等指标，有利于控制糖尿病的进展。
第四，患者应当坚持遵循医嘱、规律服用降糖药物

从目前的情况来看，降糖药能够有效帮助糖尿病患者控制病情，但糖尿病作为一种慢性病，患者要有充足的“耐心”来与血糖进行“斗争”。

因而，患者必须要坚持规律服药，以便将血糖平稳地控制在合理范围内，也能够控制有效地控制糖尿病的发展。

第五，患者应当学会调节情绪

因为情绪同样可能会影响血糖，因而糖尿病患者应当保持一个良好的心情和心理状态。如果感到压力过大、情绪紧张，患者可以通过做运动、听一些舒缓放松的音乐来帮助舒缓心情。
第六，如果患者有其他疾病，也应当积极治疗，不要觉得是小病就不加注意。

因为就算是小感染也可能会引起患者的血糖升高，不利于患者控制血糖。

最后，医生强调，患者应当定期监测血糖，如有必要也可以使用动态血糖仪进行血糖监测，以便更好地掌握血糖的变化情况。如果患者感到不适，就应当及时前往医院进行检查、治疗，避免病情加重。

陈大妈听后，决定先进行一个持续的血糖监测，看看自己的血糖为什么会有比较大的波动，再针对性地调整生活方式，使自己更好地控制血糖和糖尿病的进展。