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原創不得轉載,評論鄧鐵濤治療肌無力的醫案

送交者: checkup[★★扁鹊华佗★★] 于 2022-01-24 11:22 已读 54697 次  

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邓铁涛醫案:

本人用(●—●)《》,插以評論:

“他治疗重症肌无力屡获良效

(●—●)《這個病應該完全可治,而不是止步於經常獲效》(●—●)

他重视脾胃提出了五脏相关学说

(●—●)《他尋醫藥的根是對的,凡治病都需要理論基礎,好在中醫理論紮實,但是遺憾在中醫診斷不行》(●—●)

他每每在中医药事业发展的关键时刻亮剑。”———他就是邓铁涛教授。他精心研究中医理论极力主张“伤寒”与“温病”统一辨证论治强调辨证方法在诊断学中的重要地位临床善治消化、心血管系统疾病。

(●—●)《他的中醫探索還是改良,理論上並沒有突破》(●—●)

邓铁涛教授认为重症肌无力不同于一般的虚证就其病因病机及治疗的难度应当属于中医“虚损”病范畴虚损有虚弱与损坏的双重含义。虚弱着眼于功能损坏着眼于形体故虚损是对各种慢性疾病发展到形体与功能都受到严重损害的概括。

(●—●)《他強調的臟器損壞的理解十分對,接近醫學了》(●—●)

重症肌无力是自身免疫性受体病临床上既有功能性障碍也有实质性损害病程长且易反复具有虚损证的特点。因此重症肌无力不是一般的虚证或脾虚证其实质应是虚损性疾患。

(●—●)《自身免疫受體病,西醫瞎編的病名唬人,摻雜西醫的混亂理解了,上面這個論斷如果以此作為治療基礎,西醫當然治療不了這個病。一提免疫攻擊,醫生和病人都慫。因為貌似高深,治不好就賴免疫攻擊即可。不容易發生醫鬧,因為是你自己攻擊自己,不能賴醫生了》(●—●)

儿童重症肌无力(少年型)治验案

患者15岁。1971年12月7日初诊。患者于3个月前感冒发热后突然出现左眼睑下垂早上轻晚上重继则眼球运动不灵活上、下、内、外运动范围缩小。约经月余右眼睑亦下垂并有复视现象。经某医院检查X线片示胸腺无增大。

(●—●)《看見胸腺沒有大小變化,就行了?  ……醫院粗糙的診斷,應該照一下下面,,》(●—●)

经新斯的明试验诊为“重症肌无力”。经抗胆碱酯酶药物治疗无效而来就诊。

(●—●)《開玩笑,西醫就是拿這個藥打發病人,醫理病理都不明白的情況下,用於過去病例全部無效的情況下,藥方還堅持寫這個抗膽鹼藥,有根據嗎??治好了過誰嗎?知道這個藥不行還寫,就是西醫愛面子》(●—●)

症见眼睑下垂眼球运动不灵活运动范围缩小复视身体其他部位肌肉未见累及饮食、睡眠、呼吸、二便、肢体活动均正常仅体力较差舌嫩无苔而有裂纹脉弱。

(●—●)《如果望診的話,本人就清楚的看出來是那個臟器有問題了,比如腎,左腎,還是右腎,多大程度損害或過敏,是集聚還是炎症,形狀,質地的變化,當所有臟器的表現都一清二楚的像地圖一樣在醫生面前展現,疑難病當然好治療。因為這麽多信息就可以推理,就是小孩的家庭病都能夠推理出來,所以根據鄧老教授的這個醫案看,老中醫只看見了腎脾虛一類,診斷還是一般,非常概念化,极不清晰是普遍中醫的毛病,模稜兩可。既然診斷水平不行,所以他下面用藥就囉嗦。見效也太慢。

而且肯定不是每個人都見效,因為這個治療完好的小孩病例是幾十年以前的,沒有這些年近期他治療肌無力的病例》(●—●)

辨证脾肾两虚以脾虚为主。治法以补脾为主兼以补肾。处方黄芪、升麻、白术、菟丝子、党参、桑寄生、当归、石菖蒲、柴胡、何首乌、橘红、紫河车、大枣。每日服一剂。另每日开水送服六味地黄丸并配合针刺脾俞、肾俞、足三里等穴。

二诊1972年3月2日。经上述治疗3个月后病情稍有好转原晨起后约半小时即出现眼睑下垂现眼睑下垂时间稍推迟余症同前。上方黄芪倍量每周服六剂每天一剂。另每周服后方一剂。处方党参、云苓、白术、炙甘草、当归、熟地黄、黄芪、白芍、五味子、肉桂心、麦门冬、川芎。另吞服补中益气丸。上法治疗月余症状明显好转晨起眼睑正常可维持至下午三时左右两眼球活动范围增大复视现象消失。

三诊6月6日。服前方药3个月除左眼球向上活动稍差外其余基本正常。舌嫩苔少有裂纹脉虚。治守前法。处方黄芪、白术、党参、当归、柴胡、升麻、枸杞子、大枣、阿胶、橘红、紫河车粉(冲服)。每周六剂每日一剂。另每周服下方一剂。处方枸杞子、云苓、淮山药、牡丹皮、山茱萸、熟地黄、生地黄、巴戟天。

四诊1973年3月。服前方药半年多两眼球活动及眼裂大小相同早晚无异。嘱服上方2个月以巩固疗效。

(●—●)《兩年前,本人經由一個國會議員介紹的老太太65歲,多年的眼瞼下垂,眼皮擋了眼睛,她只能以藐視的姿態看東西,鼻子必須朝上。食療,第七天就眼瞼可以睜開一些了,一個半月就基本睜開,,,當然,本人是費了老大勁診斷,診斷清楚了,食療即可達到這個效果》(●—●)

追踪观察13年病无复发。

(●—●)《臆想,吹。不可能沒有復發,因為中藥服用,是改變當前的病,但是鄧老的診斷粗糙,只是就病施藥,並不能改變臟器的質量,並不能維持這個療效多年。

孩子以後長大強壯了...重病可以被掩蓋。

不強壯的時候就復發或轉發其他病征比如脖子無力等等。

本人追蹤病人時間都是多年,病的觀察.....人都是一輩子有病的病位虛弱,是家族病或者是是基因病也就是命理病,需要病人經常自省,經常照顧自己避免復發,相當於給花澆水,天天管理》(●—●)

按语

运用中医中药治疗重症肌无力是很值得研究的课题。中医眼科虽有“睑废”之证及《北史》有“睑垂覆目不得视”的记载近似于眼肌型重症肌无力但尚未能形成对本病较完整系统的理论和临床验证。邓氏根据藏象学说以脾主肌肉脾为后天之本肾为先天之本先天后天互相关联等理论治疗本病收到一定的效果。《灵枢·大惑论》曰“五脏六腑之精气皆上注于目而为精。”并指出“精之窠为眼骨之精为瞳子筋之精为黑眼血之精为络其窠气之精为白眼肌肉之精为约束”。后世医家据此发展为“五轮”学说指出目部与脏腑的有机内在联系。其中“肉轮”———眼胞(眼睑)属脾因脾主肌肉肌肉之精为约束脾阳不足清气不升故提睑无力。治疗大法宜以大补脾气使脾阳健运清阳上升则眼睑活动可复常。要升发脾阳应首选李东垣之补中益气汤。通过反复的临床实践加减用药邓铁涛教授体会要重用黄芪。

本病的形成除与脾有关外尚同肝肾相关因除眼睑下垂外还有眼球运动障碍引起复视、斜视等症状并多有肾虚或阴虚的脉象、舌象。所以治疗上除大补脾气外还应根据肝肾同源、肝虚补肾之原则同时补肾即既补脾又补肾使先天(肾)与后天(脾)同补以图根治。

从脾与肾的相互关系来看本案患者舌嫩无苔兼有裂纹脉弱都是肾阴不足的征象。治疗采用六天补脾阳一天补脾阴之法补脾时兼予补肾养肾时兼予补脾一法到底直至治愈。

(●—●)《 上面都是中醫基礎理論的重複,喋喋不休,盲人摸象。關照補宜所有的臟器本就是中醫的原則,本分,沒必要天天強調。不過,本人還是為鄧老和他的學生們鼓掌,尤其那個重症肌無力醫院,是目前世界醫學院...醫院對這個病的病理認識的頂尖水平,中醫理論提供了治療思想。

所以本人雖然對他們水平還是不滿意,但是這裏大家看到,這些人是在用思想治病,並一再試圖解決病的思路問題,並得到了好的療效。

所以本人強調,醫學不是西醫科學的那種科學,按科的方法,科病菌~神經的思路是沒辦法理解重症肌無力病的,中醫智商是乘法,西醫是加減法。》(●—●)完。

贴主:checkup于2022_01_24 11:47:33编辑
贴主:checkup于2022_01_24 11:52:09编辑
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