老中医奶奶的故事
贫血很危险
补铁保健康
曾乐
有好友问：我经常疲倦乏力，提不起精神，上楼脚提不起来，沉重，这是为什么？

有好友问：乐乐姐，我好几年了，睡眠差，白天没有精神，胸闷，短气，好象气喘不上来……

有好友问：我皮肤干燥，月经量大，烦躁易怒，自己控制不了，好痛苦，怎么办呢？各种治疗，并不见效，好急人啊！乐乐姐，请帮帮我！

头晕、乏力、头痛、易疲倦、耳鸣、气短、心悸、面色苍白……烦躁、易怒、皮肤干燥等等，如果是女性，也有可能会导致月经量增多……

你知道吗？凡是有以上这些症状，可能就是患上了缺铁性贫血症，尤其是女性朋友，更应该注意检查一下，是否是缺铁性贫血。

缺铁性贫血是一种比较常见的病症，一般缺铁性贫血的患者会出现头昏以及身体虚弱，脸色苍白等现象。缺铁实际上是缺少二价铁离子，而二价铁离子在身体里起着运输血液的作用，如果缺少了可能会出现供血供氧不足的现象，因此会导致脸色苍白以及身体虚弱、头昏等。

那么，为什么会出现缺铁性贫血呢？

这是因为当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽（ID），继之红细胞内铁缺乏（IDE），最终引起缺铁性贫血（IDA）。IDA是铁缺乏症（包括ID，IDE和IDA）的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。

IDA是最常见的贫血，其发病率在发展中国家、经济不发达地区及婴幼儿、育龄妇女中明显增高。上海地区人群调查显示：铁缺乏症的年发病率在6个月～2岁婴幼儿75.0%～82.5%、妊娠3个月以上妇女66.7%、育龄妇女43.3%、10岁～17岁青少年13.2%；以上人群IDA患病率分别为33.8%～45.7%、19.3%、11.4%、9.8%。

患铁缺乏症主要和下列因素相关：婴幼儿辅食添加不足、青少年偏食、妇女月经量过多、多次妊娠、哺乳及某些病理因素（如胃大部切除、慢性失血、慢性腹泻、萎缩性胃炎和钩虫感染等）。

具体原因有：

1、需铁量增加而铁摄入不足

多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量比较大，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成IDA。

2、铁吸收障碍

常见于胃大部切除术后，胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位（十二指肠），使铁吸收减少。此外，多种原因造成的胃肠道功能紊乱，如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆病等均可因铁吸收障碍而发生IDA。

3、铁丢失过多

慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成IDA。如：慢性胃肠道失血（包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管、胃底静脉曲张破裂等）、月经量过多（宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病）、咯血和肺泡出血（肺含铁血黄素沉着症、肺出血－肾炎综合征、肺结核、支气管扩张、肺癌等）、血红蛋白尿（阵发性睡眠性血红蛋白尿、冷抗体型自身免疫性溶血、心脏人工瓣膜、行军性血红蛋白尿等）及其他（遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性肾功能衰竭进行血液透析、多次献血等）。
那么，缺铁性贫血还有哪些具体的临床表现呢？

1、缺铁原发病表现

如妇女月经量多、消化道溃疡、肿瘤、痔疮导致的黑便、血便、腹部不适，肠道寄生虫感染导致的腹痛、大便性状改变，肿瘤性疾病的消瘦、血红蛋白尿等。

2、贫血表现

乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、苍白、心率增快。

3、组织缺铁表现

精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（反甲）。

如何治疗呢？缺铁性贫血的治疗原则是：①根治病因；②补足贮铁。

1、病因治疗

婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA，应改善饮食。月经多引起的IDA应调理月经。寄生虫感染应驱虫治疗。恶性肿瘤，应手治疗肿瘤；上消化道溃疡，应抑酸治疗等。

2、补铁治疗

治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物等。无机铁剂的副反应较有机铁剂明显。

首选口服铁剂。如：硫酸亚铁或右旋糖酐铁。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后持续2～3个月，待铁蛋白正常后停药，所以，补铁周期一般是4到6个月，比较长。

若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收，可用铁剂肌肉注射，这种补铁治疗，请谨遵医嘱。

那么，对于缺铁性贫血应该如何预防呢？

重点放在婴幼儿、青少年和妇女的营养保健。对婴幼儿，应及早添加富含铁的食品，如蛋类、肝、菠菜等；对青少年，应纠正偏食，定期检查和治寄生虫感染；对孕妇、哺乳期妇女可补充铁剂；对月经期妇女应防治月经过多。做好肿瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治，当然，如果能够定期服用一些微量元素补充剂，也是不错的办法，象杨教授处销售的营养组合粉，服用过的好友们，都反馈效果良好，对于增强体质，有非常大的帮助。

很多好友是中医的铁粉，这是好事，但我们相信中医的同时，西医里正确的东西，我们也是要信且要运用的，象人体缺铁等微量元素，就必须得补充，而补充这些微量元素的制剂，我们不能乱排拆，只要它对我们的健康有好处，有益无害，我们该补还得补。
每日一方
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     我患低血压，时常头晕，到医院治疗没起效果，后遇一老中医，开了一个简单的小方，我服用了七付，就好了，现在有两年，没有再患。这个小方是：人参、麦冬，五味子各9克，连服七天。每天一付。水煎。