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27岁女子,HIV阳性,CT检查显示肺部有多发磨玻璃影,代表什么?

送交者: thegnailer[♂★★声望品衔9★★♂] 于 2021-07-13 20:39 已读 782 次  

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案例分析:


患者是一名27岁的女性,因为最近一段时间,老是反复发烧、干咳、胸口闷闷的,就到医院进行检查,就给其做了HIV检测,发现HIV显示的是阳性,然后又做了肺部CT,通过肺部CT检查,发现她的影像显示出双肺有多发的磨玻璃影,为了进一步确诊病情,就让女子住院,再进行详细的检查。


女子在得到结果之后,对于这个诊断也是有点不了解,不知道肺部有磨玻璃影,指的是什么情况,与什么疾病有关?更担心病情严重。


下面就进行详细分析:


先说一下,HIV阳性,因为女子有反复性的发热症状,就让其先做了HIV检测,经过检查发现,女子已经感染了艾滋病病毒,需要及时进行抗病毒治疗了。


在这基础上,又进行了CT检查,在CT上还发现双肺有多发的磨玻璃影,就更要进一步筛查了,以免出现更多问题。

那么,肺部出现多发的磨玻璃影,意味着什么?


磨玻璃影,只是一个病灶表现,与很多疾病有关系,与结节是一样的,都是只是影像上的一个病灶表现。当然,这样的表现,也是分良性和恶性的,性质不同,所代表的疾病也会不一样。


如果属于良性病变,与这种疾病有关:


就是密度不高的结节,影片上的磨玻璃影,其实也算是结节的一种类型,发现在影像中呈现的密度不高,也不是实性的病灶,就有可能是结节,想要判断结节是良性还是恶性,可以从几方面判断:


大小,超出10毫米,就要小心了,可能有恶变倾向


边缘是否清晰


身体表现

肺部磨玻璃影,还可能是这些病在作怪:


肺炎、肺纤维化、肺泡腔出血


肺炎:肺部出现炎症,大多是受到感染,可能是细菌感染,也可能是病毒感染,或者真菌感染,感染扩大后,就会对肺部组织造成损伤,逐渐形成病灶,在肺部CT影像中,会形成磨玻璃影,进一步确诊的话,需要再进行X射线检查,以及血常规检查


肺纤维化:影像上的磨玻璃影,通常表现的是散网状,也有点像结节,辅助判断依据,可再进行肺功能检查,也可通过症状来进行判断,一般肺纤维化,都是干咳为主,呼吸容易受阻,会出现呼吸艰难的问题。


肺泡腔出血:磨玻璃影,大多呈现的是肺间质浸润,会出现弥漫性或者局灶性斑片状的浸润影,可对照查看一下,你的影像片是呈现什么状态,再通过其它检测进行判断,比如支气管肺泡灌洗液检查,对确诊肺泡腔出血,还是有重要意义的。

恶性病变:肺癌


磨玻璃影是分实性和非实性的,如果肺部CT影像上呈现的磨玻璃影是实性的,恶性的可能性会比较大,且需要仔细观察影像上的实性成分,如果大量呈现,与肺癌的关系就更大了。当然,想要确诊肺癌,还需要多方面考察,要结合其它检查报告来进行最后确诊。


想要进一步确诊肺癌,还需进行穿刺活检、肿瘤标志物检测和基因检查,以及纵隔镜检查。除此之外,还可以通过身体的症状,做个初步的诊断,一般肺内出现癌细胞,容易有几个明显症状,特别是肺癌发展到中晚期,症状会更多,比如:胸痛明显、干咳,甚至出血的症状,手指和脚趾也有明显的变化,会有凸起现象。

根据上述内容分析,女子肺部查出有磨玻璃影,有很多种可能,先别着急下定论,等进一步检查结果出来,再进行最终的确诊。也能理解,所有人在不了解的情况下,看见肺部有阴影,都会产生担心,甚至联想到癌症,可是,在结果未公布之前,都要保持良好的心态,积极的配合医生。


但对于女子这种情况,也是有点特殊的,她已经确定被感染艾滋病毒,对于这一点需要进行治疗,而肺部出现的阴影,有可能是炎症,也可能是肺癌,希望女子能放宽心态,配合医生科学地进行治疗,别给自己太大压力,也希望通过本文,让大家对肺部CT上的磨玻璃影有全新的了解。

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