长期以来，人们习惯用“更年期”一词形容女性从中年进入老年的过渡时期。近几十年来，人们发现，一些女性更年期的症状在不少中老年男性身上也能找到，人们称之为男性更年期。其实，这个称谓忽视了男性更年期症状的真正原因——睾酮缺乏。

    雄激素下降导致男性更年期

    “男性更年期综合征”这一说法，最早是在20世纪40年代提出的。1944年，就有医学家指出，男性更年期综合征的命名“用词不当”。因为男性在40岁以后出现的潮热、抑郁、烦躁不安等症状，元凶是男性体内睾酮水平随着年龄增长而下降的结果。

    著名男科学专家、中华医学会男科学分会候任主任委员、北京大学第三医院泌尿外科副主任、生殖医学中心副主任姜辉教授介绍说，睾酮是男性性腺(睾丸)分泌的雄激素，约占雄激素的95%，是决定男性特征的最重要物质，其生理作用广泛，生殖、泌尿、皮肤、骨骼、肌肉、造血、心血管及神经系统等均有雄激素受体，“如果睾酮缺乏，会造成血管、神经、性生活和心理等多方面的问题。”

    研究发现，体内睾酮水平随着年龄增长而下降，是男性出现类似女性更年期症状的主要因素之一。男性在30—90岁期间，体内的睾酮水平每年平均下降1%—2%，总下降幅度高达30%—50%。40—70岁的男性中，约30%—40%的人会有一种或数种“更年期”症状，且症状种数会随年龄升高而增多。“从40岁开始，雄激素缺乏症的发病率随年龄增长而增加。”在“雄激素缺乏的普遍性、症状和防治方法”研讨会上，姜辉呼吁，中年男性应正视这一疾病，切勿讳疾忌医、迷信偏方。

    雄激素缺乏影响健康生活

    “雄性激素缺乏症”主要体现为：情绪和认知功能障碍、性功能减退、生理体能下降和心血管疾病等四大类症状的部分或全部。姜辉透露，除了正常的自然下降外，慢性疾病、不良的生活方式（如抽烟、酗酒）及恶劣的生活环境也会导致睾酮水平下降。

    睾酮水平减退缓慢渐进，“而且和骨质疏松症、心血管系统疾病、老年糖尿病、中老年抑郁、中老年认知功能障碍等都有着密不可分的关系。”

    姜辉认为，睾酮缺乏已经严重影响了中老年男性的健康和生活质量，成为全球性的医学热点问题，在中国也不例外。“我国约30%—40%的40岁以上男性体内，睾酮都已低于正常值，开始出现一种或数种更年期症状。”

    公众对疾病认识不足

    一项涉及2000多名40—70岁男性的调查显示，55.5%的被调查者有睾酮部分缺乏的知晓率不到四成，接受治疗的比率更低。另外，在权威部门对上百人的随机采访调查中发现，只有个别人能说出中年以后出现烦躁易怒、乏力、肌肉力量下降、性欲减退等症状，与睾酮缺乏有关；却无一人认为睾酮缺乏是一种病，而求医就诊的中老年男性几乎为零。广大男性对这一疾病缺乏应有的认识，普遍认为这是“男性衰老的正常表现”，这种认识误区直接影响着广大中老年男性的生活质量和身体健康，亟待通过大量的宣传和教育进行纠正。

    40岁以上男性一旦出现雄激素缺乏，易出现四大类的症状。神经和血管方面：易出现潮热、阵汗和心悸等。精神和情绪方面：焦虑、急躁、易怒、疲惫、记忆力下降、工作能力下降等。性功能方面：性欲减退、勃起不坚，或有射精障碍等。体格方面：体能和精力下降、腹型肥胖、失眠、不明原因疼痛等。

    尽管雄激素缺乏患者众多，但大多数人对此疾病没有树立正确的就医观，姜辉总结了以下三点关于雄激素缺乏治疗和用药的误区。

    首先，大多数中国男性对雄激素缺乏的症状没有正确认识，误以为雄激素缺乏就是勃起障碍，或者是正常衰老现象，羞于开口就医。对此，姜辉建议，如果出现疑似雄激素缺乏的症状，一定要破除心理障碍，及时到医院检查并接受科学治疗。

    其次，一些患者过分依赖食补，迷信民间偏方，甚至当身体明显出现不适的症状时，还不去医院就医。姜辉强调，患者应及时去医院检查，了解自身雄激素缺乏的实际状况，遵医嘱服药，视具体情况可辅以食补及中药疗法。

    另外，许多患者普遍担心激素会给身体带来负面影响，对激素类药物心存抵触。事实上，只要正确选择激素类药物并遵医嘱服药，便可充分发挥其疗效，医治疾病，对身体是利大于弊的。

    男性40岁后应定期检查雄激素

    到目前为止，已经有大量临床证据表明，下列六类男性易受更年期困扰：工作生活压力大的男性；患有慢性疾病的男性；有不良生活方式的男性；恶劣生活环境中的男性；缺乏体育运动的男性以及腹部肥胖的男性。

    “40岁以后，男性应该定期检查雄激素水平。”姜辉强调，中老年男性雄激素缺乏调查表自测是个既简单又方便的途径，一旦问卷呈阳性，就应该去医院检测体内雄激素水平。一旦男性面临雄性激素缺乏症状的困扰时，除了要培养良好的生活方式，改掉不良习惯，还应当在医生的指导下，采取积极、专业的治疗措施，如以十一酸睾酮胶丸为代表的雄激素补充治疗方案。

    事实表明，通过雄性激素替代治疗，可以改善男性雄性激素缺乏症状、改善身体和心理健康及性欲、增加骨密度、减少脂肪量、改变脂肪生成与分布、减少心血管疾病，从而全面提升男性生命质量。

    最后，姜辉表示，雄激素缺乏是随着年龄增长而出现的常见现象，只要治疗得当，其症状完全可以得到缓解。
来源：科技日报