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诊断皮肤肿瘤需要做哪些检查?如何确诊?

送交者: 炫笔伏逼[♂☆★★★不闻风知★★★☆♂] 于 2024-04-23 21:38 已读 1485 次 1赞  

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确诊皮肤肿瘤,第一确定是不是细胞增殖或者克隆导致的;第二最关键的是确定来源于什么细胞。想要明确这两点,最好的方法是做 皮肤组织病理检查,是确认皮肤肿瘤的金标准。



也有一些其他检查方法,比如皮肤影像学检查,也有很好的优势。


第一,可以发现早期的皮肤异常,提醒医生有可能是肿瘤,需要进一步检查; 第二,它是无创性检查; 第三,可以反复多次进行检查。通过一两个月,两三个月的观察可以获得动态变化,对判断是不是肿瘤非常有帮助。这是皮肤影像学检查在诊断肿瘤方面所具备的三个重要价值。


目前比较常用的皮肤影像学检查有三类:


第一是 皮肤镜。皮肤镜被称为皮肤科医生的放大镜,它其实是基于偏振光的一种设备。除了能观察皮肤表面的细致结构外,还可以看到皮肤下面的一些结构,特别是血管和色素的分布,对判断和评估血管性损害、色素性损害、是不是肿瘤,具有非常重要的价值。


目前皮肤镜在美国已经基本普及,每个皮肤科医生都会带一个皮肤镜,相当于内科医生的听诊器,眼科医生的眼底镜。目前皮肤镜在中国的普及率大概在25%左右,近几年普及率增长得非常快。


第二是 皮肤共聚焦显微镜,简称皮肤CT,其实不是CT。CT是一种高能放射线影像设备,皮肤共聚焦显微镜是没有放射性的。皮肤CT和皮肤镜相比,观察的深度可以更深,可以看得更细微,放大倍数比皮肤镜要大,可以看到皮肤表皮层、真皮层浅层部位的细胞。目前皮肤CT对很多的皮肤病,特别是皮肤肿瘤的早期诊断非常有帮助,非常有价值。



第三是 皮肤超声。皮肤超声与普通超声比有所不同,主要是频率不同。皮肤超声要求的频率比较高,高频超声适合观察浅表的组织,频度越高观察的深度越浅,但是分辨率越高。


皮肤超声和皮肤镜、皮肤CT相比,有它的特点,主要目的是观察皮肤下面的占位性病变或者是空腔病变,可以看到血管。往往用它来评估手术切除的范围,或者是皮损经过一段时间的变化情况,可以通过皮肤超声进行判断。



当然还有多光子,OCT(光学相干断层扫描)等检查,但使用的范围没有以上这三种这么广。


皮肤发现异常,到医院后医生会先肉眼判断一下有没有问题,怀疑有问题,需要进一步检查,优先推荐皮肤影像学检查,因为简单无创,可以反复检查。皮肤影像学检查发现异常,会推荐做病理检查。皮肤影像学检查不能完全代替病理,最终诊断需要依靠病理。

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