作者 | 广东省中医院骨科 侯宇

审校 | 广东省中医院骨科 林定坤


手指闹“罢工”？

敲键盘、移鼠标、做手工活、刷短视频...

生活中的许多事情都需要依靠一双巧手来完成。

然而，有一天，原本活动自如的手指，突然有一根甚至几根开始闹“罢工”了，一动就“咔咔响”，还伴随着难忍的疼痛感，不仅活干不了，严重时更是疼得人坐立难安。

好好的手指，怎么突然就疼起来了？

有什么办法能够缓解疼痛吗？

别急！今天我们就来聊聊一种引起手指疼痛的常见病症——腱鞘炎，教大家如何保护好自己的一双灵活巧手。

一、手指腱鞘炎是什么？

手指在我们的日常生活中承担着重要的工作，各种事情都离不开它的协助。

而手指腱鞘炎，俗称“扳机指”，是临床上非常常见的一类慢性劳损性、积累性疾病。任何手指均可发病，但多见于拇指、中指及无名指。

1 发病原理：主要跟我们手指活动过度有关
然而，就像人一样，如果手指工作持续时间太长，工作的负荷过重，它也会感到疲劳不适，手指的“腱鞘”（图中“倒u型”浅蓝色部分）就会因为过度的摩擦而出现无菌性炎症、肿胀，在疲劳状态下还一直得不到良好的休息，就会导致炎症反复，最后引起腱鞘的增生、变大，在通过纤维韧带时，便会出现卡顿，若是处在发作期，更会伴随剧烈的疼痛。


▲手指腱鞘解剖图

2 具体症状表现

手指屈伸不灵活，伴有卡顿感，并出现“咔哒”的弹响声，甚至出现明显的痛感（通常在手指根部、与手掌连接的区域）。

3 易发人群：容易过度用手的人群

长时间打字、用鼠标的上班族；

长时间用手干活的手工劳动者；

长时间刷手机、打游戏的手机族；

经常用手干家务活的中老年妇女；

经常用手弹奏乐器的音乐工作者或是爱好者；

因吊单杠手部持续用力过久、过猛或者经常手提塑料袋购物等其他人群。


二、如何自测是否患有腱鞘炎？

如果看到这里，你有些怀疑自己是否得了“腱鞘炎”，不妨先放下手机，做以下动作：

先抓紧拳头，然后放开拳头，伸直你的手指，如果其中的一个手指，不能伸直或者伸直过程中出现疼痛，就说明这个手指可能存在腱鞘炎。


▲活动手指时，看是否能正常屈伸

（此图为存在病症）

摸摸手掌远端，看看手指活动时，是否可以摸到“小结节”。


▲活动手指时，摸手掌第一条横纹附近是否有结节


▲总结：腱鞘炎反应示意图

三、手指腱鞘炎应该如何治疗？

如果发现自己确实有以上症状，也别慌张，腱鞘炎并不难治。

1 休息为第一要务

由于腱鞘炎主要是手指活动过度，负荷过大所导致的，所以给手指放一个假期，让它好好休息才是平息其“抗议罢工”、缓解症状的首要方法。

2 采用药物、按摩、理疗等保守疗法

休息之余，我们还可以配合药物进行治疗。除了口服消炎镇痛药物、外用药膏药油等，以往我们所推荐的艾叶外洗方，对腱鞘炎也有较为明显的缓解作用。



除此之外，还可以通过轻柔的手法按摩进行肌肉放松，或是采用激光、冲击波等理疗方式，达到消肿、消炎的效果。

病情较为明显、影响工作生活时，可以尝试选择小针刀治疗，通过局部的松解可以较好的改善卡顿、疼痛。

如果想要进一步地快速止痛，还可以使用封闭疗法，在减轻局部的炎症反应，减轻疼痛方面，都能得到比较好的效果。但封闭疗法一年仅建议2-3次，不宜常态使用。采用封闭疗法减轻疼痛后，还需配合休息及药物使用，肿胀消退后还需注意在医师指导下进行锻炼、按摩，恢复肌肉的弹性。


三、必要时，可进行微创手术治疗

如果以上保守治疗都无法缓解症状时，则建议大家进行微创的手术治疗，切开腱鞘，达到缓解肌腱卡压，恢复功能的效果。


四、根本方法：做好养护

1 避免过劳

注意避免手部过度屈伸劳作，如依靠手指活动的手工活、频繁使用手机、长期电脑打字工作等。

2 及时放松

在感到劳累时需及时放松，可自我进行按摩（由手掌至手指，揉按、捋顺），或热水泡手，或舒展拉伸手指等。

3 防寒保暖

家务活时少接触冷水，尽量使用热水，并戴上防水手套。在劳累后可以适当使用艾叶外洗方泡手养护，或是热水袋热敷双手。


做好日常的养护

才是避免腱鞘炎继续加重的关键。

温馨提示

手指疼痛，可能是腱鞘炎所导致，但并不一定所有的手指疼痛都是腱鞘炎。

手指疼痛、肿胀也可能是退变性关节炎；手指疼痛与足背、足趾等其他关节轮流疼痛，可能是痛风手指疼痛伴随全身其他关节起床时的僵硬疼痛，可能是类风湿性关节炎；手指疼痛伴随发麻，可能是颈椎病；
因此，在充分休息后，手指疼痛依旧难以缓解者，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。