旭升和佳佳是一对年轻夫妻，是佳佳硬拉着旭升来门诊求治的，经过三年的努力，佳佳觉得她已经无能为力了。为了躲避丈夫，
只能分房睡。
“老师，做爱需要很长一段时间，老公才能射精，这到底是什么问题？ ”佳佳苦恼的问。
“到底多长时间？”
“约2个多小时，不间断的。”
“这有造成你们夫妻间的问题吗？”
 


“我觉得每次都好受罪，因为没有什么前戏，就是很枯燥的抽插，超过40分钟，我已经很不舒服了，但老公还是一直动
作，我只好忍耐配合。”
原来旭升很关心做爱的时间，只在意自己可以多久、多威猛，根本不在乎品质和另一半的感受。佳佳刚开始没发现旭升有无
法射精的问题，只觉得他能力过人，天真地认为这样更能带来性爱上的满足。
 
可惜，持久的魔力只维持短短四个月。婚后，旭升频繁的做爱次数及持久的时间已经快把佳佳逼疯了。刚开始，佳佳试图用
假高潮来安抚老公，但情况并没有因此和缓下来，反而变成一场灾难。佳佳对性愈来愈排斥，觉得没有任何乐趣，甚至觉得
旭升根本有病。
 
男人的不满：持久错了吗？
进入治疗的第一堂课，我要旭升单独和我谈谈。
“婚后头四个月，佳佳对性一直都很满意的，而我更是。全世界有三分之一的男性有早泄问题，而我没有，这是一件多么令
人骄傲的事。佳佳不但没有感激我有这样的能力，反而要我快点出来，你说这荒不荒唐？”旭升一脸不解的问我。
 
“你觉得性爱是一个人的事，还是两个人的？”我问。
“我知道是两个人的，但是我还没满足啊！”
“你有考虑佳佳的感受吗 ”
“但是她不能考虑我的立场吗？”
隐约中，我察觉到这是一件沟通上的问题，而非无法射精的问题。
进入治疗室，旭升的阴茎不论外观还是硬度，的确都可算是正常，但问题来了，在自慰的过程中他完全无法集中精神，一下
子硬，一下子又软，旭升表示，如果没有一直刺激就会变软，因此在每次的性爱中，都得不断的动作刺激它才行。
 
这其实是一种“操作焦虑”，旭升将性爱看成是一项工作，一项要达成某种目标的任务，表现的好坏将决定自己是不是个成功
的男人。更深层的意义是，旭升恐惧性行为无法获得积极的回应，无法引发足够的性兴奋，甚至无法让对方获得高潮。
 
女人的委屈：只把我当充气娃娃
第二堂课我邀请佳佳来谈他们的状况。
佳佳的心中对旭升一直不谅解，但从来没有告诉旭升。在她心中结婚就是一辈子的事，她不想让父母亲担心，不敢说出想离
婚的念头。既然是夫妻，佳佳觉得就是要相互体谅，可是她却一直没感觉到旭升有想和她相互体谅这回事。
“你认为夫妻间一定不能争执吗？”
“原则上是，我不喜欢吵架。因为小时候看父母吵架，我们小孩心中都不好受，长大以后我就习惯忍耐，只要还过得去，我
就会忍耐。”
“这样的生活会快乐吗？”
“少部分的时候会，但大部分的时候他都是要站在赢的那方。”
“那就对了，两人在不同的线上，如何谈相互？”
婚姻中的不和谐无法只用性来做定义。佳佳和旭升基本上是在不同的轨道上进行沟通。旭升要的是赢，他事事都要赢，佳佳
要和平相处，只能处处让他。如何和一个自私的人谈互相？这就是一个大问题。
而佳佳本身也有性欲低落的问题，原因来自于旭升的自私行为及对她的不够体贴，在共同生活上她感觉不到爱，性就无法得
到真正的满足。
 


男人持久背后藏着女人的眼泪
第三堂课，旭升一来就气冲冲的抱怨佳佳现在完全不想和他做爱，旭升认为那个处处让他的佳佳不见了，他想过回以前那种
生活。
我要旭升先回答一个问题“自慰时能不能控制何时射精？”
“可以。”
“那为什么在阴道里不能控制让它早点射？”
旭升顿了一下说“我觉得我还没满足。”
这与我之前的猜测不谋而合，真的不是射精障碍，而是他故意不想射。
佳佳吓一跳，不可置信的说“多年来我认为你射不出来的问题竟是你不想射，我为了让你满足，默默忍受，原来都是你在控制它......”佳佳哭了起来。
这完全都是旭升的错误观念在作祟，认为愈久愈好，才是男人本色，忽略了老婆的感觉。经过一番沟通后，旭升承诺以后再
也不会这样做了。
 
三个方法，解决男人“忽软忽硬”的问题
 
最后一堂课，两人手牵着手一起步入咨商室，佳佳说他们开始另一种新的做爱模式，她现在能自在地说出自己心中的愿望而
不害怕旭升生气，旭升也可以体谅她的心情不勉强她。但旭升仍有忽软忽硬的状况，该怎么办呢？
 
我建议他们可以运用以下三个方法：
 
一、诚实而客观的面对已经产生的性问题。如果真的是功能上的问题就应该去面对及处理。
二、人体最大的性器官是在两耳间，而非两腿间。试着将感觉集中，放在两人爱抚间的指尖上，增加爱抚的时间，让更多肌
肤的感觉传达到头脑里，而非一直专注性器官能有多硬、多久。
 
三、分享彼此对性的感觉。如何才能让对方更了解你性感的地方，爱抚的力道要多轻或多重。最重要的是要着手练习，并下
决心改变。
 
夫妻沟通失调是性欲低下最主要的原因。把伴侣当成知己，以同理心对待彼此，是治疗过程中最大的关键。当然旭升的操作
焦虑也是可以理解的，因为这个焦虑是来自对性爱品质的不了解，对伴侣缺乏同理心而来。发生性功能障碍可能只是看得见
的问题，更多看不见的深层因素更需要专业人员的协助。
 
独自奋战可能会把事情愈弄愈糟，甚至造成婚姻破裂，夫妻一起寻求协助可以促进改变的脚步，特别是当情况已经让彼此快
要撑不下去的时候——寻求性治疗才是上策。
作者孙玉成简介：
北大第一医院、北大医院男科中心权威泌尿外科专家、首都医科大学泌尿外科研究所第三研究室主任。现任北京泌尿外科学会委员。