维生素C是药店优秀的“百搭”选手，在临床和生活中也非常常见。But维生素C如果与某些药物强组CP同时服用，则可能会影响其他药物的吸收利用，其功效也可能受到其他药物的影响。使用前，应注意改变给药途径或间隔使用，以避免产生不良反应。
so这些不能与维生素C同服的药物，药店小伙伴可一定要记住了！
01
抗菌类药物
青霉素、红霉素、四环素、庆大霉素、氯霉素等。
不宜组CP的理由：
1.青霉素，具有-CO-NH-结构，在水性溶剂中易水解，加之维 C 具有较强的还原性和酸性，能促进青霉素的破坏与失效，分解为高致敏性的产物。
2.红霉素，两者是否能够配伍使用目前仍存争议。维 C 属于弱酸性药物，其稳定 pH 值为 5.5～6.0，过高或过低均会加速分解；红霉素为弱碱性药物，当 pH＜4 时，红霉素药效显著下降，若与维 C 合用，药效可下降 26%～44%。
3.四环素，维 C 可增加四环素类药物的活性，但四环素会大量消耗维 C，使其血药浓度明显下降。
4.庆大霉素、氯霉素等，与维生素C合用会导致抗菌药物的抗菌活性显著下降。
02
抗酸药
大部分治疗消化性溃疡的药物如奥美拉唑、达喜、胃舒平等，都为碱性起中和胃酸的作业，而维生素C为酸性，同服会影响药物的吸收。联合用药时，应该要至少间隔2h以上分别用药。
03
碱性类药物
除了碱性抗酸药，维生素C与碳酸氢钠、谷氨酸钠、氨茶碱等碱性药物合用，由于酸碱中和，维生素C可完全失去作用。
04
阿司匹林
维 C 与阿司匹林同属于酸性药物，维 C 可酸化尿液，阿司匹林在酸性尿液中解离减少，再吸收增加，血药浓度升高，可出现严重的阿司匹林中毒症状。
05
其他维生素
维 C 属于强还原性剂，易被氧化剂、金属离子等氧化分解。如与维生素 B 族类/复合 VB 或 VK3 合用，维 C 易被氧化成去氢抗坏血酸，VB2 被还原为二氢核黄素，VK3 被还原为甲萘二酚，两药的作用均减弱或消失。即使是正常量的维 C 也能破坏食物中或同时内服的 VB12。
此外，维 C 与叶酸合用均易发生氧化还原反应，从而导致两药的作用降低。联合用药治疗贫血时，应将两药服用时间错开。
06
避孕药
合用可加速维生素C的代谢，并抑制其在肠道的吸收，从而减低维生素C在血浆中的正常水平；同时维生素C可提高雌激素在体内血药浓度。
07
磺胺类药物
维生素C属酸性物质，而磺胺类药（如复方新诺明）及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐，而形成泌尿系结石，导致肾脏损害。如病情需要同用，可间隔2小时服药。
08
其他药物
与钙片长久同服，可增加草酸与钙盐结合，引起结石可能的更大。
与磺胺类合用，则引起结晶尿，造成肾损害。
参考文献
[1] 孙晶丹. 维生素矿物质养生大全 [M]. 海口：南海出版公司,2007.2,75-76.
[2] 陆家明. 维生素 C 的药物相互作用与配伍禁忌. 新药与临床，1997,16:123-124.