如果癌症里出现一个小字，当医生告诉你，肿瘤小的时候，你是不是特别开心？

但癌症里有一个小字，有时却未必是好的征兆。

有一种癌被称为小细胞肺癌，相信很多人都听说过，这种癌症里就有一个小字，但是出现小，并不意味着这种癌症很容易治疗，恰恰相反，小细胞肺癌的恶性程度特别高，侵袭能力特别强，即便是早期，也极易发生转移，大多数小细胞肺癌患者确诊的时候已经是晚期了，再加上这种类型的肺癌治疗效果总体不理想，所以它堪称是肺癌里的癌症之王。

由此可见，有时癌症里带一个小字，却未必是好的现象。

小细胞肺癌约占所有肺癌的14%，发现肺癌的时候，要想知道是不是小细胞肺癌，必须要进行病理学检查，根据病理的不同，肺癌主要分成非小细胞肺癌和小细胞肺癌,非小细胞肺癌又细分成鳞癌、腺癌、大细胞癌等,当然，具体到小细胞肺癌，它同样可以细分，包括燕麦细胞型、中间型、复合燕麦细胞型。
很多人经常询问我，医生，为何同样是肺癌，别人罹患的是治疗效果更好的非小细胞肺癌，我罹患的却是治疗效果很差的非小细胞肺癌呢？

导致小细胞肺癌的原因有很多，吸烟无疑是最重要的一种。

长期吸烟的人，吸烟时间越长，每天吸烟的数量越多，发生小细胞肺癌的风险越高，这个是成正比的。

可很多人还是不解，医生，为何我从不吸烟，还是罹患了小细胞肺癌呢？

原因可能有两大点，第一大点是虽然你从不吸烟，但是却长期摄入二手烟，也被称为被动吸烟，比如你的家人里有人长期吸烟，由于长期和他生活在一起，导致你无形中摄入了大量的二手烟，这同样容易诱发小细胞肺癌；第二大点是，虽然你从不吸烟，你的家人里也没有人吸烟，但是你却存在其他的危险因素，包括生活在一个空气污染严重的城市里，你的职业决定你长期接触一些有害的化学物质，比如石棉工人或长期与放射打交道的人群，或者你从父母那里遗传了易感基因。

由此可见，之所以会罹患小细胞肺癌，其实原因是非常复杂的。

小细胞肺癌的可怕之处在于它容易发生远处转移，25%-40%的小细胞肺癌患者会发生脑转移，一旦出现患者可能会有头痛、呕吐、视物模糊等颅内高压的表现，一部分患者还可能出现癫痫发作、偏瘫、语言障碍、小脑功能障碍甚至意识障碍，出现这些症状的时候，容易被误认为中风。

25%-40%的小细胞肺癌患者会发生肾上腺转移，5%的小细胞肺癌患者会发生肝脏转移，另外，骨骼、淋巴结等部位也是小细胞肺癌容易转移的部位。

一旦转移，就意味着分期已经是晚期了，不同于其他的肺癌，小细胞肺癌的手术治疗效果不好，目前主要的治疗方式是化疗联合放疗，虽然化疗有一定的有效率，但是复发率也很高，这些都导致了小细胞肺癌的治疗效果总体不够理想。

为了能更及时地发现小细胞肺癌，除了要定期进行肺部CT检查之外，医生还会建议一定要注意检查两个血液肿瘤指标。

它们分别是胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶，通过肺癌CT联合这两种血液肿瘤标志物，可以有效提高小细胞肺癌的诊断率，另外，这两个肿瘤指标还可以用于治疗效果的监测，如果治疗有效，它们的数值会下降。