小王（化名）自从大学毕业后，已经出来工作快2年了，前段时间租约到期了，便换了个新小区继续租。

结果，前几天在楼下散步，想熟悉熟悉周围的环境的时候，草丛里却突然有一只小狗扑出来，咬了小王的小腿一口，小王一气之下就把狗给踹死了。这时，刚好小狗的主人跑过来了，小王这才知道，原来咬他的是邻居家的小狗。
小王觉得邻居家不栓绳子，没有看好小狗，邻居家觉得自己家的狗平时一向很乖，肯定是小王自己要去逗才会被咬的。最后经过协商，邻居出钱给小王去医院打狂犬疫苗。

结果在注射疫苗后的第3天，小王却出现了胸口痛、浑身酸痛，且伴有发烧、腹泻、血压低等不适。第3天，直接失去了自主呼吸，昏了过去。

后来是家人一直联系不上他，跑来出租房来找他，才紧急送医，但还是没能救回小王一命，医生诊断其离世的原因是狂犬病发作。小王的妈妈很不理解，明明已经打过狂犬疫苗了，为什么还会发生这样的事情呢？

一、注射了疫苗，为何人还会离世？
其实，类似的悲剧事件，并非第一次发生。

2019年4月26日，江苏3岁女童放学回家路上被同学家的宠物狗抓伤，去医院打狂犬疫苗后发烧死亡；2018年9月26日，浙江6岁男童在家附近被狗咬伤后注射3针狂犬疫苗后仍去世，死因被医生诊断为狂犬病病发。
狂犬病，很多人应该听过，主要就是因为狂犬病病毒引发的一种急性传染病，此病十分凶险，人发病后病死率几乎100%。

而且，由于狂犬病一旦发作，病毒会逐渐弥漫整个中枢神经系统，而我们机体本身产生的抗体无法进入，起不到作用，所以，目前狂犬病一旦发病是不可治的。

但也不是拿狂犬病毫无办法，如果可以在病毒侵入机体后到发病前的这段潜伏期，采取正确的处理措施，如立即用肥皂水和流动的清水冲洗伤口，再及时规范接种狂犬病疫苗，还是可以很好的预防狂犬病的发病。
那既然如此，上述提及的这些人，明明也已经接种了狂犬疫苗，为何还是离世了呢？

原因其实很简单，因为疫苗并不是一注射就能立即有免疫应答的，通常需要7-10天，而有的人还来不及产生足够多的抗体，狂犬病就已发病，那结果自然也就不理想了。

另外，即使接种了狂犬疫苗并使用了免疫球蛋白，免疫成功的概率也并非百分百。有研究显示，在发展中国家，免疫无效的发生率约1/12000-30000人。但需要强调的一点是，这个几率是非常低的，及时接种疫苗，依旧是预防狂犬病最有效的措施。

二、为什么狂犬病毒的致死率是99.99%？
导致狂犬病发生的“真凶”——狂犬病毒，它到底有多可怕？

有研究显示，狂犬病的致死率近乎百分百，全球每年大约有55000人因此病逝。当感染后，病毒会有一定的潜伏期，一般在0-3个月，短的可能7天就发病。

当感染后，在潜伏期，患者往往没有什么明显表现，但随时间发展，进入前驱期、典型期，不适就会逐渐显现，具体如下：

1、一般以头疼、发热、疲劳、厌食等不适为初始表现；

2、约50%-80%的患者会在原暴露部位，出现麻木、疼痛的情况，主要因病毒诱发神经炎引起；

3、患者还会出现恐水、怕风的表现，此病的经典症状，听到流水声或者看到水，都会出现严重的咽肌痉挛，明明很渴也不敢喝水，因为喝了也咽不下去。
而说起这个致死率，是99.99%，那活下来的到底是谁？

据了解，目前为止，并没有任何一个人在被患狗咬伤感染狂犬病、在没有接种疫苗的情况下可以存活。

而那些存活下来的则是被蝙蝠或者其他动物咬伤，即并非因狂犬病病毒引起的典型狂犬病，或者是在发病之前有接种过狂犬病疫苗。可见，狂犬病有多可怕，大家一定要谨慎对待。

三、被猫狗抓伤没出血，有必要打疫苗吗？
不少人在被家里的宠物抓伤后，因为没有出血，于是便认为没有必要打疫苗，最终导致悲剧的发生。那被猫狗抓伤后，到底应该如何处理呢？

我们需要先根据是否有皮损、出血等具体情况来判断暴露等级：

Ⅰ级暴露：动物舔过触及到的皮肤，局部无破损；Ⅱ级暴露：不小心被轻微抓伤或咬伤，没有出血；Ⅲ级暴露：出现一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤；动物舔触处的皮肤有破损，黏膜被唾液污染；有蝙蝠接触史。
注：Ⅰ级暴露不需要处理，Ⅱ级、Ⅲ级暴露需及时处理。
具体的处理方法为：

1、立即冲洗

用肥皂水以及流动的清水轮换着冲洗伤口，时间不得低于15分钟，这样可以帮助我们冲掉大部分含病毒；如果伤口比较深，最好及时就医清理。

2、注射疫苗

被咬当天，尽量在第一时间去疾病预防控制中心指定的正规医院注射狂犬疫苗。疫苗不是注射1次就行，需要在0(注射当天)、3、7、14和28天各注射1剂量。

3、注射血清

如果被咬的伤口比较深，要先接种抗狂犬病免疫球蛋白，灭活病毒后，再接种狂犬疫苗。
总结：狂犬病是一种致死率极高的疾病，所以大家一定不要小瞧它，一旦被咬伤，应立即前往医院进行疫苗接种等处理，预防狂犬病的发生。



参考资料：

[1]《狂犬病：知真相，不恐狂》.河南疾控. 2021-09-28

[2]《为什么打了狂犬疫苗后仍然身亡？关于狂犬病其实误解非常多.健康指南.2017-07-25

[3]《被猫狗抓伤要不要打疫苗？狂犬病的7大疑惑一次说清》.生命时报.2020-09-28