说起印度，“脏乱差”是我们对它第一印象，加上前段时间的疫情暴发，确实给人“水深火热”的感觉。可印度毕竟是人口大国，坐拥13亿人口，仅次于中国的14.4亿，因此经济学家们依然对它抱有较大的期待。

还有一点也令我们很惊讶：印度的患癌人数不到中国的1/3！
世卫组织发布的数据显示，2020年中国占了两个“世界第一”，分别为新发癌症人数第一（457万例）和癌症死亡人数第一（300万例），而印度的数据为发病132万例，死亡85万例。

一、为何中国患癌率比印度高？
这一数据让人惊讶的同时，中印之间患癌率的“PK”也随之而至：同样是人口大国，为什么印度的患癌率却远低于中国？究其原因，无外乎以下几点。

1、人均寿命低

迄今为止的研究均表明，各类癌症被确诊时的年龄主要分布在60岁以上，这意味着，年纪越大，患癌几率越高。

据世卫组织公布的数据，印度男性出生期望寿命为67岁，女性为70岁，而中国男性出生期望寿命为75岁，女性为78岁。也就是说，印度人达到癌症高发年龄的人比较少，因此癌症确诊率会比较低。再加上中国人口基数更大一些，总体患病人口也会上升。
2、经济条件较差

世界银行的报告显示，中国已是世界前三大经济体，人均GDP为1.04万美元，位居亚洲第13位。再看印度，人均GDP仅1965美元，远远落后于中国。经济水平决定上层建筑，穷人做不起癌症筛查，甚至根本没有筛查意识，因此有专家推测，未来印度癌症死亡人数将会有所增加。

同时，中国的经济发展也带来新的健康问题。经济飞速发展，人们的压力也越来越大，体力透支、过度疲劳、经常熬夜、暴饮暴食等，长期下来都对健康造成极大影响。

3、吸烟人口少

虽然印度是世界第二烟草出口国，但印度人却很少抽烟，一是因为印度穷人多，消费不起香烟，基本用于出口。二是受宗教影响，很多印度人不许吸烟。

中国就不一样了，《中国吸烟危害健康报告2020》显示，我国吸烟人数超过3亿，男性的吸烟率超过一半，且吸烟年龄趋于低龄化。据统计，中国每年有100万人死于烟草，到2050年预计达到300万。

香烟中含有尼古丁等有害物质，不仅会引起心血管疾病，还会诱发肺癌、咽喉癌、口腔癌等癌症。
4、喝酒是违法的

由于宗教信仰的原因，印度人也很少喝酒，而且印度的法律严格约束吸烟喝酒。比如，任何人不能在公共场合抽烟喝酒，否则会被处以罚款。如果贩卖假烟假酒致人死亡，还可能被判处无期徒刑或死刑。

而中国的酒文化源远流长，饮酒者不在少数。《柳叶刀》统计表明，中国每年约70万人死于饮酒相关疾病，位居世界之首。酒精进入人体后，只能通过肝脏代谢，过量饮酒全身各系统，比如会麻痹神经系统，导致急性酒精中毒；还与心肌梗死、心脏肥大等心脑血管疾病有关。

最重要的是，酒精会增加肝癌、胃癌、口腔癌等癌症的发病风险。
5、医疗水平低

尽管印度目前报告的癌症病例较少，但实际情况可能有所不同，这与医疗水平和癌症筛查手段有关。2018年，《柳叶刀》对全球的医疗水平进行打分，中国得分78分，排名第48位，印度仅排在第145位，说明中印医疗水平差距大。

癌症专家Sarika认为：“印度缺乏足够的筛查技术，一半以上患者未被发现”。肿瘤学家Ajay也指出：“印度没有妥善整理癌症数据，很多病例都没有统计”。

专家预测，印度报告女性患癌人数约为70万/年，实际可能达到100-140万/年。

二、中国抗癌疗法突飞猛进
从上述分析来看，虽然中国的癌症发病人数比印度多，但原因较为复杂。且无论是经济水平还是医疗水平，中国都进步神速，尤其是抗癌技术，不断取得突破性进展。

第一，国产抗癌新药数据亮眼

在今年6月举办的欧洲血液大会上，中国首个本土研发的抗癌新药——泽布替尼表现十分亮眼。作为能在美国获批的国产抗癌药，泽布替尼总缓解率为78.3%，12个月的无进展生存为95%，副作用更少。
第二，国产抗癌药治疗肝癌效果好

中国肝癌的发病数和死亡数均占全球的50%以上，因此在肝癌药的研发上下足了功夫。

5月份，《柳叶刀》发布国产抗癌药阿帕替尼的临床试验结果，患者中位生存期为8.7个月，死亡风险降低21.5%，客观缓解率达到11%，疾病控制率超过60%。阿帕替尼不仅被推荐为晚期肝癌的二线药物，还能与卡瑞利珠单抗联用，成为晚期肝癌的一线药物。

第三，晚期肺癌有救了

4月末，阿替利珠单抗在中国获批上市，意味着广泛期小细胞肺癌（SCLC）的治疗取得突破。经过临床试验，阿替利珠单抗组的中位总生存期为20.2个月，12个月中位总生存期率为64.9%，均高于化疗组。与TIGIT抑制剂等联用，还可使晚期NSCLC患者受益。
第四，精准疗法国内获批

普拉替尼是我国首个上市的RET抑制剂，给肺癌患者带来新的希望。试验表明，普拉替尼的总体缓解率为56%，6个月的中位缓解持续时间为83%，具有良好的耐受性和安全性。除了非小细胞肺癌，普拉提尼还适用于甲状腺癌、胰腺癌、结直肠癌等癌症。

总的来说，我国的癌症发病数和死亡数位居世界前列，除了人口基数大、生活习惯变化等外，还要探究更加深层的原因，不断寻找防治癌症的新方法。



参考资料：

[1]2020最新全球癌症数据出炉，这一肿瘤竟然取代肺癌，成为全球第一大癌…. 中国医学论坛报今日肿瘤 .2021-01-04

[2]各国医疗水平大PK：印度杯具了，你猜中国排第几？，挖数，2020-02-29

[3]里程碑！国产抗癌新药“头对头”中期数据亮眼！ .菠萝因子.2021-06-15