赵本山和宋丹丹在春晚小品《昨天今天明天》有这样一个包袱。

白云大妈说去大城市铁岭度蜜月之前得先做个拉皮儿。黑土大叔却憨憨地接道：「对，俺再拍个黄瓜。」


观众的哈哈大笑似乎也暗示着，把面部除皱比作拉皮儿的俚语称谓早已就被国人熟知。

但很少有人知道，人体上除了脸部外，能除皱的地方还有很多。

比如曾出演蝙蝠侠的明星乔治克鲁尼就很敢于尝试，他曾给自己做了个完美大拉皮儿。

这位超级英雄拉的地方也很卓尔不群——阴囊。

给阴囊注射肉毒素进行除皱

不知道出于什么目的，克鲁尼曾两次向不同的杂志辟谣关于自己有过眼睛整容的谣言，但辟谣的同时他也总是很认真严肃的说：

「我没有给我的眼睛除皱，我除的皱纹在我的阴囊。」

引用这名明星的话说：阴囊除皱是一种新型整容技术，好莱坞的很多人都做过。这项技术还有个雅称，叫做「熨球」（Ball Ironing）。

克鲁尼曾出演《蝙蝠侠与罗宾》

各路媒体使劲浑身解数也没能从蝙蝠侠嘴里掏出一份明星「熨球」大名单。但这项技术却随着克鲁尼的明星效应需求量猛增不减。

一名美国医学美容师曾告诉《每日邮报》，自从「阴囊拉皮儿」火了后，她也给自己美容院的服务列表中添加了紧致术（ Tighting the Tackle）的特别套餐，标价 575 美元。

这套价格不菲的非手术治疗的描述曼妙至极，她声称可以使用激光、注射等技术去除阴囊毛发、消除皱纹还能改善阴囊的肤色。


阴囊美容套餐具体项目

套餐一经上线就火爆异常。美容师说来做阴囊套餐的人熙熙攘攘。从普通的勤杂工、到银行家和 CEO ，人虽身份各异，但对紧致光滑的需求却大差不离。

曾给克鲁尼进行阴囊拉皮儿的医美中心就曾接待过一名身价过亿的企业高管，该高管称他的治疗目的是希望能在公开演讲前表现出自己的最佳状态。

有外媒记者为了深度报道进行了亲身体验。他发现这种所谓的熨球其实就是把平常作用在脸上的激光和肉毒素换个地方招呼。而且也并不是像网上吹嘘的那样做完之后光滑如凝脂，揉抚无阻滞。

美国一整形外科医生也曾在 Twitter 上表示，即使是进行阴囊成形术也不能消除阴囊上的每个角落和缝隙。

很多人就开始迷惑了：阴囊除皱到底是不是一个正经的医疗手段？

生殖器回春

阴囊除皱，并非是炒作出来的虚假概念，在学术圈它也是拥有一席之地的——虽然真的只有一席而已。

其在学术上讲是一种大概念的分支，叫做生殖器回春术（Genital rejuvenation）。而根据男女性别不同也分为阴囊回春（scrotal rejuvenation）和阴道回春 (vaginal rejuvenation)。

鲜衣怒马少年时，一日看尽长安花。追求此类治疗的人也大多是为满足重返青春的心理需求。

目前，阴囊美容主要涉及以下三个方面：专注于会阴部毛发茂盛与否的（毛发脱落增加和多毛症），专注于阴囊颜值的（皱纹和松弛）和专注于阴囊上的一些令人恼火的丘疹的（血管角化瘤引起的紫红色丘疹）。


阴囊秃毛和阴囊松弛（参考文献 2）

因为相关文献稀少且缺乏系统性诊疗指南。对于阴囊回春的治疗通常是探索性的，比如在治疗会阴部毛发脱落增加时所用的依然是经典的治疗雄激素性秃发的方法：局部涂抹米诺地尔酊以及口服非那雄胺。

迄今为止，尚无这两种药物对阴囊性脱毛治疗的较为系统和权威的评估。其他如植发，局部注射富含血小板血浆等在雄秃中具有确定性疗效的方法也被提及了在阴囊回春治疗中的潜力，但是同样缺少相应的临床试验文章。

毛多毛少可能影响的只是美观和部分性行为的质量，但形态上的改变就可能给男性带来一些实际的痛苦。

比如阴囊松弛虽然没有症状，有时却是患者生活中的尴尬来源。当松弛严重到一定程度会影响男性穿戴泳裤或泳衣、在性交或运动时也会局部摩擦增加而感到疼痛。

针对此类患者的治疗则多以阴囊缩小术的手术治疗为主，但目前阴囊缩小术治疗多是应用于先天性或继发性阴囊或阴茎淋巴水肿的病人，仅有少数几例是基于美观的考虑而进行的手术。

而在上文提到的老蝙蝠侠钟爱的「熨球」术也是基于形态改变中阴囊褶皱的一种治疗方法。阴囊部皮肤褶皱本就是阴囊的正常外观特征。在低温或性交导致的肌肉收缩的条件下会导致阴囊皱纹暂时性加重。

但具体的褶皱程度评判标准多是主观评估，当患者本人表达出想要降低褶皱度的意愿时，局部注射肉毒素是可以考虑的，其在面部皱纹中的注射效果已经得到了证实。

如果说上述的毛病还可能被诟病为患者的无病呻吟，那么阴囊处产生的血管性角膜瘤则是实实在在的一种病变。

阴囊血管角皮瘤（Angiokeratomas）是一种良性的血管病变，皮损为多发性小的血管性丘疹，2～4 毫米大小。早期皮损为红色柔软性丘疹，晚期呈淡蓝色紫色角化性丘疹皮损，好发于阴囊，有时发生于女阴。


参考文献 2

尽管其一般没有临床症状，但因皮损丑陋，患者经常会因为被性伴侣误认为患有性病而造成很大困扰。此外，患有阴囊性血管角皮瘤的患者也会报告性交出血、精索曲张、或者出现因患者抓挠导致感染等一系列并发症。

对于此病的处理以去除病变部位的治疗（液氮冷冻，刮除，电灼和手术切除等）为主。但也有病例报道称可以把治疗痤疮等疾病的 532 nm KTP 激光应用于血管角皮瘤的治疗，但这些方法有时并不是一次就能完全去除的，有时还会需要进行多次的治疗才能完全消除。

阴囊回春会在男性中爆火吗？

有学者曾经统计过阴道回春和阴囊回春两者之间的学术热度，发现自 2007 年美国妇产科学院正式提出阴道回春概念以来，已经产生了 60 篇医学文献。男性的阴囊回春则冷清的多，仅有九篇较为正式的相关文献报道。值得注意的是，2018 年前关于阴囊回春这一领域还是空白。

乔治·克鲁尼曾对杂志说，他认为阴囊除皱术将开始一个新的好莱坞整形手术时代。而阴囊美容是否如他所愿般爆火，目前似乎还难有定论。


有报道称阴囊美容已成最火男性整容项目

英国一整形外科医生 Barry Eppley 证实，在互联网的推动下，其私人诊所进行阴囊缩小和除皱的数量一年就快赶上过去 20 年的数目。

但他也对媒体表示自己的看法：很多男性都是跟风而来，其实他们也不知道好看的蛋蛋是什么样的，或者说他们也不在乎。

该医生说：「从我自己的诊所来看，他们更关心的还是自己大不大，而不是自己美不美。」（监制：gyouza）

致谢：本文经 中南大学湘雅医院皮肤科博士 刘奕聪 专业审核

【注】

中南大学湘雅医院皮肤科博士 刘奕聪 审核意见：

阴囊作为包裹睾丸、副睾和精索等器官等重要的男性生殖器官的皮肤具有重要的生理作用，其垂于体外以及充满皱褶的特点能够调节睾丸所处的温度来保证精子的活性，精子的最佳活性温度是比低于体温 2℃～3℃ 的，而这些皱褶的皮肤可以通过收缩和舒张来调节阴囊的体表面积从而减少或者增加散热来维持睾丸中精子的活性始终如一，所以不要小看这些皱褶存在的价值。

同样，会阴部的毛发也起到了缓冲及散热的作用，另外当出现会阴部毛发短时间内片状减少的时候，应警惕是否出现了斑秃，可以通过减少自身压力，使用相关药物来进行治疗。

总之，阴囊的基本外观都是服务于其功能而存在的，阴囊区的美容也应该在保证其基本功能的存在的基础上进行，对于无基础疾病的美容项目，还是应该秉承着谨慎的态度，毕竟这些方法还没有得到广泛的证实。