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吃了阿司匹林,也不能“软化血管”,很多人都在过度治疗

送交者: 都是可怜人间[★★★Mia&Levin★★★] 于 2021-03-30 8:31 已读 406 次  

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有好多患者问华子关于阿司匹林的问题,有人问自己有高血压,是不是要吃阿司匹林?有人问,自己有高血脂,是不是应该吃些阿司匹林?还有人问,自己60岁了,是不是到了该吃阿司匹林的年纪?


华子告诉他们,先别急着吃阿司匹林,要确定有相关风险的疾病之后才能服用,否则只是过度治疗,享受不到药物疗效的获益,反而承受了药物不良反应的风险



一、阿司匹林并不是“人人需要”

在很多人的印象中,患了慢性病,或是上了年纪的人,都应该吃点阿司匹林,可以软化血管、预防血栓,使人健康长寿。华子说,阿司匹林虽然可以预防血栓,但并不能软化血管,指望着吃阿司匹林产生健康长寿的效果是不现实的。


阿司匹林只适合患有动脉粥样硬化、冠心病等心脑血管疾病风险的人服用,可以抑制血小板聚集,预防血栓的发生。对于没有心脑血管疾病相关风险的人群,是不需要服用的,否则只会增加消化道损伤以及出血的不良反应。



二、阿司匹林对血小板有作用

衰老、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等因素,都会造成身体中的动脉内膜出现损伤。胆固醇就会从这些损伤处进入到动脉内膜之中,形成粥样硬化斑块。有些斑块并不结实,在血流冲刷、血压变化、血管的收缩、痉挛等因素下会发生破溃,就会诱使血小板在破溃处聚集形成血栓

阿司匹林可以与血小板上的环氧酶结合,不可逆地抑制血小板的聚集功能。如果动脉粥样硬化斑块发生了破溃,就可以预防血栓的形成。阿司匹林只能作用于血小板,不能作用于血管壁,所以不会使血管软化。



三、服用阿司匹林有严格的适应症

阿司匹林有很好地预防血栓作用,但其会造成前列腺素合成减少,影响胃黏膜的合成,所以有可能出现胃溃疡、十二指肠溃疡、胃出血等消化道不良反应;而且抑制血小板也会造成出血风险增加。在阿司匹林使用的时候,需要权衡获益与风险,只有当获益远大于风险的时候,才可以使用。


没有发生过心脑血管疾病的人群预防疾病发生时,阿司匹林适用年龄为40~70岁之间,而且要求同时具有3个及以上的危险因素(高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、早发心血管病家族史、肥胖、冠状动脉狭窄

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