CDC称美国至少发现两例耐药性体癣感染病例
美国疾病控制和预防中心(CDC)星期四报告说,在纽约市发现了两例具有高度传染性的抗药性体癣感染病例——这是美国有史以来报告的第一批此类病例。这种感染首先是在一名47岁的妇女身上发现的,她在孟加拉国旅行时患上了严重的体癣,也被称为天疱疮。这名妇女身体的大部分地方都出现了皮疹,典型的抗真菌药膏对缓解皮疹毫无作用。纽约大学格罗斯曼医学院皮肤病学助理教授阿夫罗姆·卡普兰(Avrom Caplan)博士治疗了这位病人。这名妇女的感染是由一种相对较新的致癣真菌引起的,称为毛癣菌(Trichophyton indotineae)。CDC的报告说,在过去10年里,这种耐药性真菌的感染在南亚迅速蔓延。耐药性真菌的感染可能是由于过度使用治疗药物造成的,包括外用抗真菌药和皮质类固醇药物。这名妇女的病例促使卡普兰询问他的同事是否见过类似的感染。他很快在一名28岁的纽约妇女身上发现了第二个病例。2021年夏天,这位妇女的身体的大部分地方长了癣。然而,在这个病例中,病人没有去过美国以外的地方旅行。这两名妇女都没有潜在的健康状况,这可能会增加她们的耐药性感染风险。卡普兰在2月份提醒公共卫生官员注意这两个病例。在亚洲以外的地区,欧洲和加拿大也发现了病例。与耐药细菌一样,耐药真菌是一个严重的公共卫生问题。另一种类型的耐药性真菌感染,即白色念珠菌(Candida auris),已经在美国的卫生保健设施中蔓延开来。乔治华盛顿大学医学与健康科学学院皮肤病学教授兼主席亚当·弗里德曼(Adam Friedman)博士说:“我们总是如此关注与细菌有关的抗菌素抗性,以至于我们忘记了这些规则也适用于真菌。”弗里德曼说,他目睹了真菌感染患者的上升,这些患者的情况要么需要更长的时间才能对常规治疗产生反应,要么需要额外的药物治疗。体癣不是由虫子引起的,它是一种真菌感染。它很容易通过皮肤间的接触传播,通常看起来是圆形的、凸起的,并且发痒。它可能出现在面部、胸部、头皮或腹股沟区域。通常情况下,体癣需要用抗真菌药膏治疗。但是一些特别困难的病例需要抗真菌药物,如特比萘芬(terbinafine)或伊曲康唑(itraconazole),以药片形式服用。CDC报告中详述的两名纽约患者成功地接受了口服药物的治疗。但是这些药物,特别是伊曲康唑,需要遵循医嘱。国家医学图书馆称,这种药物可能导致心力衰竭,并且不应该与某些药物一起服用。卡普兰说,他怀疑美国可能还有其他的毛癣菌病例。例如,这位47岁患者的丈夫和儿子也患上了癣病。他们目前正在接受测试,以确定这些真菌是否相同。然而,他说,在这一点上,毛癣菌在美国 “不是一个广泛的问题”。他建议怀疑有癣菌感染的人联系皮肤科医生进行评估。他还建议定期清洗床单、衣服和毛巾以减少真菌的传播。
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