本期专家：


邢佳

北京中医药大学东方医院

心身医学科 副主任医师

医师简介：中西医结合心理诊疗卒中后功能障碍、睡眠障碍、焦虑抑郁、帕金森、多系统萎缩、痴呆等神经精神疾病。擅长中医调理血糖，血脂，血压，进行脑血管病二级预防。

专家科室 简介

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魏蔚

北京中医药大学东方医院

心身医学科 医师

医师简介：中西医结合治疗心身疾病，焦虑、抑郁及睡眠障碍，冠心病、心律失常、高血压等伴发的焦虑抑郁睡眠障碍等双心疾病。

专家科室 简介

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随着“阳康”的人越来越多，生活和工作也逐渐步入正轨，部分人活力满满地恢复了正常的生活秩序，但也有不少人出现了失眠，有难以入睡、睡中易醒、早醒等情况。一项荟萃分析显示，初次感染新冠后2个月内失眠的发生率约为26% [1] ，而在新冠感染后1年内失眠的发生率约为12% [2] 。此外，由于春节假期刚刚结束，一些人的作息规律也会受到影响。

1、生病期间不规律作息会影响睡眠

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新冠病毒感染时，症状较轻则气虚乏力，重则高热不退，更有甚者浑身疼痛，许多人在生病期间都出现了作息紊乱，想睡就睡，睡眠节律失常，当恢复正常生活作息时，该睡的时候却睡不着了。春节假期也是如此，由于一些传统习俗、晚睡晚起等的影响，作息规律被打乱，也更容易出现失眠的情况。

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想要恢复正常的作息时间，规律睡眠，可通过控制躺床时间（如，规定每天晚上十一点上床，第二天早上七点按时起床，其余时间不躺在床上）、推迟上床时间（如，每晚11点上床后，30分钟内难以入睡，则推迟上床的时间，改为每晚11点半上床）等方式增加睡眠驱动力，每天适量运动，昼夜节律紊乱也可适量服用外源性褪黑素进行临时调节。


2、“阳康”后身体机能紊乱会影响睡眠

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许多人“阳康”后1~2个月内会出现一些遗留症状，如咳嗽、心悸、疲乏等，这些症状带来的躯体不适会影响睡眠。有研究认为，在感染新冠后的一段时间内，身体仍然有炎症反应，免疫系统还要继续高强度“工作”，机体的炎症状态不但与遗留症状有关，还会对睡眠及情绪造成一定的影响[3]。

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在“阳康”恢复期的这段时间，邪气虽去，但正气还弱，需要扶养正气，保持清淡饮食，营养均衡，适当运动，放平心态，避免着凉、过度劳累对身体造成再次伤害。但“阳康”后患者状态若持续低迷，遗留症状缠绵不去，不能回到正常的生活状态，还需及时到医疗机构寻求专业帮助与治疗。

3、“阳康”后精神压力紧张会影响睡眠

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正如在病毒感染之前，许多人出现的“幻阳症”——即总是担心自己“中招”一样，不少人在“阳康”后还会担心自己或亲友是否会有后遗症。部分人在新冠后1~2个月内会出现一些遗留症状，如咳嗽、心悸、疲乏等，这些症状带来的躯体不适会影响睡眠，一些人还会担心这些症状可能发展为慢性疾病或严重疾病，对自己进行心理暗示，产生了很大的精神压力，从而出现失眠。

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此外，出现失眠的患者可能也会担心失眠症状本身，从下午或傍晚就开始琢磨晚上睡不着该怎么办，焦虑情绪更加严重，与失眠形成恶性循环，这些都对患者的生理心理健康造成了很大的影响。

如果出现这些情况，可以向精神专科或心身医学科医师寻求专业的测评与治疗。对于症状较轻的患者，可以进行认知-行为治疗（CBT）、经颅磁刺激（TMS）、针灸等非药物疗法；对于症状较重的患者，可以进行药物干预。此外，在日常生活中也可以进行正念练习，帮助增强内心的力量感与稳定感，在一定程度上可以改善紧张、焦虑的情绪状态，进而改善睡眠。

良好的免疫源于优质的睡眠，历代医家也很重视睡眠在养生中的重要作用，我们作为自己健康的第一责任人，应重视“阳康”后的失眠问题，但也不能过度紧张造成心理负担。合理看待，及时就医，情绪紧张时也可以向家人朋友或者医生寻求帮助，进行心理疏导。

参考文献：

[2] Han Q, Zheng B, Daines L, et al. Long-Term Sequelae of COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis of One-Year Follow-Up Studies on Post-COVID Symptoms[J]. Pathogens (Basel, Switzerland), 2022, 11(2): 269.

[3] Mazza M G, De Lorenzo R, Conte C, et al. Anxiety and depression in COVID-19 survivors: Role of inflammatory and clinical predictors[J]. Brain, Behavior, and Immunity, 2020, 89: 594-600.

心身医学科科室简介

北京中医药大学东方医院心身医学科经过十余年的积累沉淀，于2020年底正式成立开诊，诊疗范围以各种形式的睡眠障碍、抑郁症、焦虑障碍、各系统疾病伴见焦虑抑郁等为主，科室开展慢性躯体疼痛的心身治疗、压力人群心身评估干预、睡眠障碍干预、女性心身健康、青少年学业压力、焦虑抑郁以及各种躯体化症状（如慢性头晕、神经性头痛、卒中后抑郁、血管性抑郁、心脏神经官能症、功能性胃肠病、慢性疲劳）等常见各种精神心理疾病，在多种躯体疾病伴发的精神、心理、情绪、认知、睡眠障碍性疾病方面拥有丰富的临床经验。

科室开展睡眠、认知、记忆、精神心理、情绪等多方面评估。在药物治疗的基础上，应用心理治疗、正念冥想、中医非药物疗法（如针刺、电针、艾灸、拔罐、刮痧）等非药物治疗手段，为患者提供系统化、人性化、科学化的疾病诊疗及健康管理平台。