你打第三针了么，打完了之后有没有什么不一样的反应？

本周二，我在南岸Panama打了第三针，跟前两针一样，都是辉瑞。这次打完以后连胳膊都不太疼，更没有身边朋友所经历的高烧难受。正暗自庆幸，周四早上，也就是打完第三针疫苗的两天后，我梳头时发现，头上出现了一块斑秃。


斑秃面积比2毛5硬币略小一点。

我不敢断定斑秃这件事和疫苗有关，毕竟在打前两针时，我没有发生过这样的事情。但从时间线来看，斑秃确实发生在打完第三针疫苗的两天后。

在我的印象中，我上大学时，也就是大概10年前，因为当时正读双专业，所以功课特别多，压力特别大，出现过短暂斑秃，但经过治疗，很快就重新长出了头发，此后再也没复发。

可我最近的工作、生活、饮食、睡眠一切正常，所以谈不上压力所致。我的家族也没有遗传史，父母从来没有遇到过这样的问题。

医学上，斑秃（Alopecia Areata，简称AA）是一种 T 淋巴细胞介导的自身免疫性疾病，通俗点说免疫系统攻击了自己的毛囊。

难道说，我的这次斑秃真的与接种有关？我彻夜难眠，上网查证。

搜了一下，果真发现了同样病例。不过，这个人是在打完辉瑞疫苗第二针后出现了斑秃的情况。



在这篇文章下面，有人回复楼主称“自己是在打完第三针后出现的斑秃”——这就跟我的情况很类似了。

继续搜，我在Google Scholar上发现了两篇刊登在医学期刊上的文章。

其中一篇，记录在意大利有3宗“在注射疫苗后出现/复发斑秃”的案例。


该文作者在总结讨论部分表示：“BNT162b2 mRNA和AZD1222/ChAdOx1疫苗都具有诱导免疫系统产生抗体和激活Th1细胞，释放促炎细胞因子的作用。因此，在已有炎症途径失调的患者中，免疫系统和疫苗之间的相互作用可能增强其他自身免疫机制。”

“在我们的病例中，我们推测疫苗可能导致了脱发，重点关注在COVID-19疫苗接种和AA（即斑秃）发病机制中具有关键作用的成分。”

但作者同时也承认，因为样本量太小，因此结果不具有显著性。想要证明疫苗会引起脱发这一结论，还需要获得更多数据。

另一篇，是哥伦比亚大学学者发表的文章。他们采集到9例“在SARS-CoV-2疫苗接种后发生斑秃”的案例。

9个案例患者的年龄跨度从16岁到62岁，其中有3例本身有甲状腺问题，如甲减或甲亢。还有3例曾经有过斑秃，但与本次新发相隔很久。


最后，哥伦比亚大学学者们得出的结论和意大利学者类似：“疫苗接种引起的抗体介导反应可能与自身抗原发生交叉反应，导致自身免疫问题。mRNA疫苗（Moderna和辉瑞）有可能触发T细胞介导的免疫反应，并具有脱发效应。”

结论还提到，“有AA和其他自身免疫性疾病（尤其是甲状腺功能障碍）的个人或家族史患者在接种SARS-CoV-2疫苗后脱发的风险可能更高。”


但同样，哥伦比亚大学的学者们也阐明了研究的局限性：无法明确确定两者间的因果关系。鉴于患者因合并症和/或家族史而患AA（斑秃）的风险已经增加，接种疫苗后的脱发也可能是个巧合。

最后，学者们建议医生关注有甲状腺功能障碍症或者斑秃史的病人在接种疫苗后是否有脱发的临床表现。另外，3名患者在接受检查时已发现毛发再生迹象，因此本报告不应阻止SARS-CoV-2疫苗接种的巨大益处。
分享此个人经历，不是为了反对疫苗，而是为了提醒大家“接种后会有这样一种可能”——尤其是对那些有甲状腺功能障碍症，或曾经有过斑秃史的朋友来说。
我的搜索结果显示，如果你接种疫苗后出现斑秃，不要慌，不要太担心。如果你选择就医，治疗方法一般是“在患处注射皮质类固醇”。我的个人经验是，如果懒得去治疗，其实自己也能好。
如果你也出现过类似情况，欢迎留言分享。