才42岁就确诊了2型糖尿病，每天吃格列美脲+二甲双胍控制血糖，坚持了三个月时间，医生却发现，患者的血糖根本没控制好，不降反升，还越来越高。

患者特别困惑，甚至一度质疑，医生，你开的这些降糖药是不是不适合我？

通过仔细询问，医生发现，问题不是出在降糖药上，而是因为患者没有改变不健康的生活习惯，对于糖尿病患者而言，虽然药物治疗很重要，但是保持良好的生活习惯却是最基本的原则，如果办不到，那么血糖根本不可能降下来。

有些糖尿病患者，一边加大药量，一边疯狂进食，饮食上毫无节制，试问，如何能控制好血糖呢？食物进入身体后，会很快转为葡萄糖，如果饮食不做任何调整，血糖当然控制不好，即便你加大药物剂量也无济于事。
有些糖尿病患者，一边加大药量，一边却丝毫不愿意做任何锻炼，体重越来越超标，肥胖越严重，降糖效果就越差。
在糖尿病的治疗里，控制饮食+适当锻炼是非常重要的治疗原则。

今天，我们重点来说的就是锻炼，很多糖尿病患者对于锻炼充满困惑，有的认为锻炼就要选择强度高的，这样才能达到锻炼效果，也有人说，得了糖尿病，锻炼要强度低，不然达不到健身效果还会伤身。

到底该选择怎样的运动，不妨来看一项由上海交通大学医学院参与的研究。

发表在《英国运动医学杂志》上，由上海交通大学医学院、华中科技大学同济医学院、悉尼大学公共卫生学院的一项联合研究，研究分析了UK Biobank 数据库中的59325名参与者，在长达6.8年期间，分析了运动量和糖尿病风险关系。

结果发现无论遗传风险如何，中等至高强度运动可以降低患2型糖尿病的风险，具体为与每天运动少于五分钟的人相比：每天运动5-26分钟，糖尿病风险降低37%；每天运动26-68分钟，糖尿病风险降低59%；每天运动超过68分钟，糖尿病风险降低74%。

通过这项研究，我们可以发现，运动的确是可以降低血糖的，而且中等至高强度的运动，对于降糖的效果更好。

问题来了，中等至高强度运动究竟包括哪些运动呢？

其实根据对氧气的需求，运动又分为有氧运动和无氧运动，具体到两种运动里，中等至高强度的运动又该如何选择呢？

1、有氧运动

是指主要以有氧代谢提供运动中所需能量的运动方式。运动负荷与耗氧量呈线性关系。有氧运动除了主要由氧气参与供能外，还要求全身主要肌群参与，运动持续较长并且是有规律。

像游泳、跑步、骑自行车、爬山、走路等都属于有氧运动，中等强度则包括健身走、慢跑、自行车、登山、游泳等；高强度则有快速跑、快速骑行等。

2、无氧运动

无氧运动是指人体肌肉在无氧供能代谢状态下进行的运动。无氧运动大部分是负荷强度高、瞬间性强的运动，所以很难持续长时间，而且疲劳消除的时间也慢。

所以，相对于有氧运动，无氧运动更注重瞬间的爆发，举重、投掷、跳高、跳远、拔河、俯卧撑、肌力训练等都属于无氧运动。

到底是选择有氧运动还是无氧运动？其实各有各的好处，一是要看你喜欢什么样的运动，二也要看你的身体状况，一般来说，如果年龄超过50岁以上，则推荐有氧运动，如果在50岁以下，可以选择有氧运动，也可以选择无氧运动。

当然，还有人既选择有氧运动，也选择无氧运动，可不可以呢？当然也是可以的，而且有氧运动结合无氧运动，能达到的运动效果可能更好。

罗格斯大学发表在American Journal of Medicine Open上的一项研究，分析了不同类型、强度和时间的运动，结果发现，有氧运动结合抗阻力运动，更有助于改善胰岛素敏感性、控制血糖。

对于糖尿病患者而言，最可怕的其实是慢性并发症，血糖升高，也许一天两天，一个月两个月不会对健康造成危害，但是时间长了，糖尿病就可以引起一系列并发症，包括损伤视网膜、周围神经、肾脏、心脏和大脑，一旦出现并发症，再想逆转就会成为不太可能的事情了。

所以，得了糖尿病，一定要积极控制好血糖，医生常说，降糖有三驾马车，第一驾是控制饮食，第二驾是坚持运动，第三驾才是药物治疗。